年12月24日，我科又一次为一高龄、多器官病变的老年患者顺利完成支气管镜检查并送检。该患者女，86岁，因多年咳嗽、气促症状加重半月于年12月7日以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期并感染”入住我院呼吸内科。肺部CT可见右中肺不张，心脏彩超提示左房大，心、肺功能均有不同程度下降，经积极抗感染治疗后复查肺部CT仍可见右中肺不张，科室讨论后考虑“右中肺不张查因：感染？结核？肿瘤？”。为搞清楚右中肺不张的原因，需进一步行支气管镜检查.但患者高龄，心肺功能均不好，检查风险较大.经与患者及家属沟通后,家属要求在我院进行检查，检查前科室讨论评估风险，术中避免一切不必要的损伤。

充分麻醉及术前准备后，短短十分钟不到，余志萍科主任在助手地配合下熟练地完成检查及标本送检，术后密切监护患者无特殊不适。患者及家属均表示我科该项检查的开展让老百姓不用出县城医院的诊疗技术，很大程度为老百姓减轻了负担。

支气管镜检查与治疗的临床意义？

支气管镜已经广泛应用于气道、肺实质及纵膈等胸部疾病的诊断和治疗之中，其目的有明确肺部肿块的性质以及寻找不明原因的咳嗽、痰中带血、喘鸣、声嘶的病因，探明肺不张的原因，用于清除气管、支气管分泌物及异物，在某些肺部感染及弥漫性肺疾病的诊治过程中的应用，还可以协同进行气管插管、切开中的应用。支气管镜检查在气道疾病的治疗中还可以行气管镜下的介入治疗，包括球囊扩张、冷冻治疗、支架的植入等，故支气管镜是呼吸系统疾病的重要诊疗手段之一。

我科于今年七月引进日本富士高端系列电子支气管镜，配备检查、治疗镜各一条，能熟练开展局部麻醉、舒适麻醉、全麻下支气管镜检查与治疗。支气管镜室成立五月来，共完成支气管镜检查余例，病种包括慢性咳嗽、肺部感染、咯血、肺部占位性病变、体检发现肺部病变及胸腔积液等，其中80岁以上并多器官功能不全患者近10例，术中术后患者均无特殊不适。完成支气管黏膜活检、新生物活检近30例，胸腔镜检查及胸膜活检5例，支气管异物取出术4例，活检阳性率达70%以上。完成支气管镜下肺泡灌洗及注药、吸痰等治疗余例，缩短了患者住院时间，减少了住院费用，落实了国家分级诊疗政策，为老百姓减负减压。接下来，我科即将开展支气管镜冷冻治疗与氩气刀治疗，为广大百姓不出县医院的诊疗与服务不忘初心，牢记使命，砥砺前行！