1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化,必要时留痰标本送验

1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物

(7)准备好抢救物品和吸引器

3.清除痰液,保持呼吸道通畅,可每日2次进行超声雾化吸入

(4)密切观察咯血颜色和量,并记录

【健康指导】

2.观察病情变化,有无感染与咯血

2.体位引流

5.定期做痰细菌培养,尽早对症用药

3.锻炼身体,增强抗病能力

1.注意保暖,预防上呼吸道感染

(10)保证病室安静,避兔噪音刺激及时清除血污物品,保持床单位整洁

(8)必要时正确记录特护单

(9)密切观察有无创伤性硬模下血肿的先兆症状

(1)给予精神安慰,鼓励患者将血轻轻咯出

4.保持呼吸道通畅,注意引流排痰

(1)根据不同部位的病变作体位引流

5.观察各种药物作用和副作用

2.注意口腔清洁,勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷

(3)每日1～2次(清晨、入睡前)作体位引流,记录引流出的痰量及性质

【病情观察]

(5)保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速

(2)给予温凉,易消化半流质,大咯血时禁食

(6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边

1.根据病情,合理给氧

按内科及本系统疾病的一般护理常规

4.咯血患者按咯血护理常规

3.适当休息适当下床活动,以利痰液引流

(2)引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽引流完毕后给漱口

2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染

【对症护理】

(3)密切观察止血药物的作用和副作用

4.观察有无创伤性硬模下血肿的先兆症状,及时采取措施

(4)引流应在饭前进行,应协助拍背

【一般护理】

3.观察体温变化