肺脓肿：病原菌感染引起的肺实质组织的坏死。坏死性肺炎或肺坏疽是指由毒力较强的病原菌引起的肺内邻近部位的多发性小脓肿。

肺脓肿常见病原体：

?大部分非特异性肺脓肿由厌氧菌引起。其次，分枝杆菌（尤其是结核分枝杆菌）是肺部感染和肺脓肿形成的重要原因。

?另外，真菌以及某些寄生虫也可以导致肺脓肿。

?健康的年轻人发生急性肺脓肿（尤其合并流感者）可能由金黄色葡萄球菌感染引起；这种病原体可以很容易通过痰涂片革兰染色和痰培养发现，且针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的初步治疗非常紧迫。

?免疫抑制的患者需怀疑革兰阴性肠杆菌感染（尤其是肺炎克雷柏杆菌）还有一些几乎是细胞介导免疫功能缺陷患者的特定菌，如诺卡星形菌、马红球菌。

厌氧菌引起的感染常常应用克林霉素治疗，克林霉素的替代治疗是β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药联合治疗，静脉注射阿莫西林/克拉维酸，继之改为口服治疗。碳青霉烯对治疗厌氧菌和链球菌都有效果。

金黄色葡萄球菌引起的肺脓肿常用万古霉素治疗

在有严重慢性肺疾病或免疫防御受损的肺脓肿患者中，最常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌（在中国台北尤其以K1血清型为主）和铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌性肺脓肿常需要延长抗生素静脉注射的疗程。碳青霉素类抗生素或β-内酰胺类抗生素常与氨基糖苷类抗生素联合使用；

头孢分类

一代头孢：G+：头孢拉定

二代头孢：G++厌氧菌+部分G-：头孢呋辛头孢克洛头孢美唑头孢孟多

三代头孢：偏G-，头孢他定头孢哌酮覆盖铜绿；头孢噻肟头孢曲松不覆盖铜绿

四代：G+，覆盖铜绿，头孢吡肟

抗厌氧菌药物：甲硝唑、四环素、红霉素、氯霉素

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奥曲肽人工合成生长抑素衍生物，其药理作用与生长抑素；抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素释放方面比生长抑素强

心脏MRI水肿炎症性改变收缩节律

支气管镜活检后畏寒、发热，一过性菌血症予四代头孢头孢比肟抗感染

NSml

头孢吡肟2g