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支气管扩张是常见的呼吸道疾病,主要因支气管慢性化脓性炎症和纤维化,组织结构遭到破坏,支气管阻塞和牵拉,从而支气管管腔变大导致支气管扩张。支气管扩张治疗主要为抗感染、祛痰,常用给药有口服、静脉输入、雾化吸入。通过超声电导透药仪经皮给药是将治疗药物通过电致孔、超声空化和离子导入等多种技术将药物导入病灶部位。超声电导经皮给药可产生潜在的可逆性生物孔道,从而增加皮肤通透性,使药物粒子获得沿着声波传播方向运动的动能,使药物到达病变部位。此种给药方式是对传统药物给药方式的改进和补充。

治疗方法

给予抗感染、维持水电解质平衡、酸碱平缓常规治疗,同时根据患者临床症状适当给予吸氧、解痉平喘治疗。在此基础上采用超声透皮给药给予盐酸氨溴索。

超声电导透药仪经皮给药,撕开贴片上的粘贴纸层,氨溴索2mL,用0.9%氯化钠溶液2mL稀释,均匀注入两个空白耦合贴片,贴片药物加入量2.0mL,取出耦合贴片安放于止水碗另一侧,将安装好的治疗头套件固定在双侧腋中线平乳头部位,用超声电导透药仪经皮导入30min,治疗完成后保留药贴40min,每天1次。

支气管扩张是临床常见病,随着CT等影像学发展,支气管扩张的确诊率越来越高。一般支气管扩张会伴随其他疾病,多数支气管扩张是因为支气管壁损伤导致。支气管受损感染、堵塞气管,从而造成

支气管扩张,支气管扩张又会加重气管受损程度,如此恶性循环,严重影响患者肺功能,破坏支气管结构。氨溴索可作用于气管,支气管分泌细胞,刺激浆液腺分泌,稀释痰液,缓解气管阻塞状态;还可促进支气管上皮细胞恢复活性,增大纤毛活动空间、摆动强度、促进痰液排除。氨溴索还可刺激Ⅱ型肺泡分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡稳定和末端气道通畅。氨溴索还可增加药物协同作用,增强抗生素在肺部的药物浓度,提高抗感染效果。研究还发现,氨溴索可降低血液中炎性分子水平,改善肺功能。总之,氨溴索是肺部炎症的常用药。

静脉注射给药方式具有一定局限性,部分患者在给予药物时依从性较差,但该方法仍是目前常用的给药方式。超声电导靶向给药治疗技术是近年国内外出现的一种药物渗透的新方法。它通过电致孔、超声空化等技术的综合应用,在一定范围和深度内形成药物进入靶器官的人工生物通道,利用超声波的对流转运及辐射压作用使药物获得定向转运的动能,沿人工通道进入深部靶组织,在深部病变组织和脏器形成药物高浓度聚集,比静脉给药法的浓度高几十倍甚至百倍。这种给药方法具有避免药物在肝脏的“首过效应”和胃肠道的降解破坏、无血药浓度的峰谷变化、减少个体差异和毒副作用等优点,是对传统给药方式的重大突破。同静脉注射给药方式相比,超声电导经皮给药药物直接到达病变部位形成药物高浓度区,作用持久稳定,血药浓度、肾脏浓度极低,减少了药物的全身效应和不良反应。超声电导操作方法简便,对患者合作要求低,故具有高效、低创伤、无痛苦、易操作及可配合性高的优点,尤其适合老年人应用。

综上,超声电导经皮给药临床疗效显著,患者配合度较好,可在临床推广使用。

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