白癜风皮肤病新技术 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140823/4454949.html

指南来源:中华医学杂志,,99(22):-.

肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查,包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标,我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能检查指南,以规范这些肺功能检查的方法、指标、质量控制标准及临床应用。

但长期以来,肺功能报告中的内容与格式并未统一,肺功能仪器厂家各自提供不同的报告模板,而众多的肺功能检查室也根据自身的需求与喜好制定报告的内容与格式。各式各样的肺功能报告以及对指标表达的不一致,一方面增加了结果解读的复杂性,容易使解读者产生困惑甚至错误解读;另一方面,也不利于不同检查室或不同研究间数据信息的交流与共享,不利于迎接即将到来的肺功能大数据分析时代。

为解决这些问题,中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会和中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织有关专家,以我国临床上最为常用的肺量计检查以及基于肺量计检查的支气管舒张试验和支气管激发试验为标准化报告的蓝本,参考美国胸科学会(ATS)肺功能专委会的标准化肺功能报告的技术声明的推荐与建议,并改进其不足,结合我国的国情及国内专家讨论的意见,制定此标准化肺功能报告格式。

本规范的主要内容包括对肺功能报告内容和格式的推荐、对结果解读的建议以及统一的检查质量评估分级系统。目的在于通过统一标准化肺功能检查报告,加强检查质量控制在报告中的体现,从而提高对肺功能结果的理解与应用,促进我国肺功能检查的规范化进程,并在全国推广及应用。

尽管目前现有条件下并非所有肺功能仪器都能满足下述所有要求,本规范的另一目的在于促进和规范现有肺功能仪器生产厂家重视和调整相关肺功能报告格式和参数展现,并逐步作为以后新上市的肺功能仪器的报告格式标准。

第一部分肺功能报告标准化格式

标准化的肺功能报告应包括以下内容:患者的基本信息、检查的数据、图形以及报告的意见和结论。

一、基本信息

肺功能报告的起始部分应清晰地列出报告发出的医疗机构名称及联系电话等信息。对于受检者及检查相关的基本信息,应包括:受检者的姓名、医疗记录编号、性别、年龄、身高、体质量、种族、检查的日期(具体到年、月、日)及具体时间(时:分)。如果记录出生日期,则年龄可以以检查日期与出生日期之差而自动计算获得。身高的记录需精确至厘米并保留一位小数,这对于儿童及青少年尤为重要。检查时的大气压和室温记录对校正肺容积有帮助。

其他有参考价值的信息还包括受检者的吸烟史、影响检查结果的药物如检查前支气管舒张剂、抗过敏药物等的使用情况(如药名及剂量、给药途径、给药时间等),其他特殊情况如肺叶切除术后患者,下肢瘫痪患者,长跑运动员等可能影响患者肺功能的结果及预计值的选择,也需在报告中标注。个别病情较重者,可能需要记录静息时的血氧饱和度,也可在报告格式中显示。

每项检查均需说明数据解读所选用的预计值方程来源。此外,进行检查的目的以及开具申请单的医师名称等,也需在报告中列出。

二、检查的数据及图形

检查结果中的数据应以表格的形式显示。表格中的行序分别为各检查指标及质控指标;列序依次为:指标参数、实测最佳值、最佳值占预计值的百分比、正常范围下限(LLN)、最佳值与预计值的差值占标准差的倍数(z值)、以及至少3次可接受测量的实测值。

最佳值占预计值的百分比临床最为常用,可用于判断和比较肺功能异常的严重程度。预计值的确切数值对诊断帮助不大,因此可不列出预计值。但如已习惯报告预计值的肺功能室,也可在肺功能报告中列出。尽管近来有学者建议用Z值可能更好反映损害的严重程度,但前者已为众多临床工作者所熟悉且有广泛应用基础,而后者还需逐步熟悉和加以时日检验,故本规范目前仍继续推荐使用占预计值百分比。

检查的图形主要用于目测评估检查的质量,如呼气流量容积曲线中呼气早期尖峰的出现提示爆发力充足,而呼气时间(FET)容量曲线出现平段提示呼气基本完全,后者也很重要,检测技师常只

转载请注明:http://www.voodm.com//mjccby/24741.html

------分隔线----------------------------