冬至到了,一年中最冷的日子来了

“近期济南气温较低,加之空气中有一些污染物,就医患者中被查出支气管扩张症的不在少数”20日,山东大学齐鲁医院呼吸科主任医师李玉对记者说,在肺部系统疾病的死亡成因构成里面,支气管扩张症目前列第四位,但这种病在临床上极易被误诊为慢性支气管炎,寒冬季节需注意防范

李玉教授提醒说,支气管扩张症并不可怕,只要做好相关预防措施,适量运动增强自身抵抗力,同时配合及时护理和合理用药,定期复查肺功能掌握病程发展,完全可以缓解患者症状,减少发作次数,延缓疾病进展最近几日,由于气温较低加上空气污染相对明显,原有明显肺部疾病的患者咳嗽、咳痰加重,支气干性支气管扩张症状管扩张症患者增多李玉说,支气管扩张症是发生于支气管的慢性化脓性炎症,是一种支气管的异常扩张,分为先天性和继发性先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良造成;继发性的主要发病因素是幼年感染麻疹、百日咳、肺炎、结核,我国支气管扩张症主要是这部分原因还有其他少见病因,如溃疡性结肠炎、类风湿病、肺曲霉病等

“在肺部系统疾病的死亡成因构成里面,列在前四位的分别是肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症可是只要不做ct,支气管扩张症往往被误诊为慢性支气管炎”李玉说,支气管扩张症多无异常表现,一般在40岁以后出现症状,表现为慢性咳嗽、咳痰,极易被误诊为慢性支气管炎但支气管扩张症脓痰较多,反复治疗支气管扩张的药咯血也是特点之一最终确诊需要做胸部ct或高分辨ct,区分病因的话则需要其他相关检查指标

据李玉介绍,一般把支气管扩张症的治疗分成两部分:一是急性发作期的治疗,此时病人有发热、咯血、脓性痰较多等症状,需用抗生素治疗,一个疗程推荐14天二是稳定期的治疗,以预防为主要原则,需采取的措施包括:戒烟,避免吸入刺激性气体;接种流感疫苗和肺炎疫苗;保持足够的营养体位引流是控制感染的主要环节,在经过肺部ct确定病变位置后,让医生设定引流的最佳体位,配合相应的化痰药物可增加治疗效果吸入治疗也是一条重要的治疗途径,患者可以吸入妥布霉素、平喘药对反复发作大咯血,肺部感染经长期治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶且无严重心、肺功治疗支气管扩张的办法能损害者,可考虑手术切除