支气管扩张症的健康教育

支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

①急性感染或病情严重者应卧床休息。保持室内空气流通，维持适宜的温、湿度，注意保暖。

②提供高热量、高蛋白、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。因咳大量脓痰，指导病人在咳痰后及进食前用清水或漱口剂漱口，保持口腔清洁，增加食欲，鼓励病人多饮水，每日ml以上，充足的水分可稀释痰液，有利于排痰。

③避免诱因：戒烟，避免到空气污染的公共场所和有烟雾的场所，避免接触呼吸道感染的病人。

④体位引流的方法：原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。上叶取坐位或健侧卧位，中叶者取仰卧稍向左侧，下叶者取俯卧位。引流时间和观察：每天1-2次，每次15-20分钟，一般在餐前引流。观察病人的反应如脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常，应立即停止。促进痰液引流措施：雾化、胸部叩击等，指导有效咳嗽，以提高引流效果。引流后护理：应漱口，保持口腔清洁，观察痰液情况，复查生命体征和肺部啰音变化，观察治疗效果。

⑤观察痰的颜色、有无臭味、记录痰量、按医嘱送检。

⑥咯血先兆：如有胸闷、心慌、头晕、口有腥味等症状。

⑦大咯血时头偏向一侧，并使用呼叫器呼救。

⑧止血药物指导。

⑨出院健康教育：避免过重体力劳动，禁烟、酒、防止呼吸道感染，坚持有效的咳嗽咳痰。