支气管扩张病理，是支气管和周围的肺组织发炎，慢性化脓导致组织纤维化，使支气管肌肉组织失去弹性，导致支气管发生变形，长时间扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。中医上称肺络胀，认为由肺有痰浊，痰热阻肺，肺络受伤，络伤血溢所致。

痰的形成多是肺、脾功能失调导致，痰浊在肺常郁积化痰，形成痰热壅阻于肺而反复发作。肺受病后，进一步影响脾，使水液运化障碍而生痰，痰浊在肺，常郁积化热，体内的津液被痰液消耗。又因热而受损，导致阴虚肺燥，痰热、虚火都可损伤血脉而引起出血。

本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚，伴有不同程度的变形，管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。

显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节，粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏，甚至不能见到正常结构，仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润，周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。

一般炎症性支气管扩张多见于下叶。由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下叶背支，易受下叶的感染，故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。

支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致，伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成，有的已重新沟通。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多。病变进展严重时，肺泡毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。