01

疾病介绍

支气管扩张，是指由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管肌肉组织和弹性被破坏而导致支气管变性及扩张的一种呼吸道疾病。

本病临床典型症状表现为长期慢性咳嗽，咳大量浓痰和反复咯血。咳痰在晨起或就寝时最多，80%以上患者常有咯血，但程度不等。患者常伴有低热、盗汗、乏力、食欲减退及消瘦等表现。

本病病因复杂，主要致病因素有支气管感染、吸入异物、免疫缺陷，部分有先天遗传因素。患者多有支气管肺炎、百日咳、肺结核或麻疹等病史。

02

中医药治疗方法

支气管扩张，属于中医学“咳嗽”“肺痈”“咳血”等范畴。

中医学认为，本病的病因有内因和外因两方面，外因为感受六淫之邪，侵袭肺系，肺络受损所致；内因则由脏腑功能失调，痰浊壅肺，损伤肺络所致。

基本病理变化表现为正虚邪恋。病位在肺，与肝和脾密切相关。临床以化痰止咳、清肺凉血为基本治疗方法。

中医药治疗支气管扩张，临床辨证一般分为燥热伤肺、肝火犯肺、痰热壅肺、阴虚肺热四个证型。

燥热伤肺型治疗宜清热润肺、凉血止血，常用桑杏汤加减。

肝火犯肺型治疗宜清肝泻肺、凉血止血，常用泻白散合黛蛤散加减。

痰热壅肺型治疗宜清热化痰、凉血止血，常用千金苇茎汤加减。

阴虚肺热型治疗宜养阴润肺、凉血止血，常用百合固金汤加减。

03

名医验方

著名中医周平安，采用凉血止血、清热化痰的方法，治疗支气管扩张证属热伤血络者，疗效显著。

处方：鲜芦根30克、鲜茅根30克、生薏苡仁30克、柴胡10克、黄芩10克、金荞麦20克、连翘10克、漏芦10克、仙鹤草15克、茜草炭10克、白及10克、浙贝9克、瓜蒌皮15克、三七粉3克（冲服）、阿胶珠10克。

04

中医药治疗经验

中医药治疗支气管扩张应当重点掌握以下四点。

一是注意标本缓急。

本病有急性期和缓解期之分，两者治疗方法不同。急性期浓痰多或咳血时，应以清肺化痰或凉血止血“治标”为主；缓解期则应以养阴润肺“治本”为主。

二是祛痰方法贯穿治疗始终。

祛痰能保持呼吸道通畅，并有利于消除肺部炎症。

三是治疗宜用凉润药物，慎用温燥药物。

本病临床以热证多见，又因为温燥药易伤血络，故临床治疗宜用凉润药物而慎用温燥药物。

四是嘱咐患者务必戒烟。

吸烟产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气管，引发呼吸道炎症及痉挛，而加重支气管扩张病情。

05

中医药治疗优势

中医药治疗支气管扩张具有一定的优势。

一是缓解症状明显。据有关临床资料报道，患者应用中药治疗后，咳痰顺畅，咳嗽减缓，自觉症状明显改善。

二是疗效稳定。由于中药治疗本病既化痰又清肺，既止咳又止血，能多方位发挥治疗作用，标本兼治，故疗效相对稳定。

三是毒副作用较小。

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编辑｜于娟赵若汐

审校｜张芳芳李亚旗

张永兴何临香编著

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