北京看白癜风医院在哪里 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/index.html

全县广大参保人员：

为更好地保障全县参保人患特殊病、慢性病基本医疗保险门诊待遇，结合我县实际，现就如何申报特殊病、慢性病证及可以享受哪些医疗待遇告知如下：可以申报的慢特病病种有哪些

城乡居民慢性病病种:

1.慢性肾炎（肾病综合症）；2.冠心病；3.糖尿病；4.原发或继发性高血压II—III期；5.甲状腺机能亢进；6.甲状腺机能减退；7.癫痫；8.支气管扩张（支气管哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘）；9.肺心病、慢性阻塞性肺气肿；10.心力衰竭；11.脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）；12.活动性结核病；13.慢性活动性肝炎；14.类风湿性关节炎（幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）。

城乡居民特殊病病种:

1.恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病及其他需要放、化疗的颅内肿瘤），2.慢性肾功能衰竭（尿毒症）3.器官移植4.系统性红斑狼疮，5.再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血），6.重性精神病（包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执型精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），7.帕金森氏病，8.血友病，9.儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症），10.小儿脑瘫，11.重症肌无力（包括肌营养不良症、运动神经元疾病），12.儿童免疫缺陷病。城镇职工慢性病病种:1.精神病（精神分裂症、情感性精神障碍）、2.癫痫、3.帕金森氏病（震颤麻痹）、4.冠心病、5.支气管扩张、6.支气管哮喘、7.慢性阻塞性肺疾病、8.慢性心力衰竭、9.脑血管意外（脑出血、脑梗塞）、10.糖尿病、11.肝硬化、12.老年性前列腺增生（Ⅱo、Ⅲo）、13.慢性肾小球肾炎、14.肾病综合征、15.活动性肺结核病、16.慢性活动性肝炎、17.原发或继发性高血压、18.类风湿关节炎、19.甲状腺机能亢进（减退）、20.阿尔茨海默病、21.系统性硬化症、22.干燥综合征、23.重症肌无力、24.强直性脊柱炎、25.原发性青光眼、26.运动神经元病。城镇职工特殊病病种:1.恶性肿瘤、2.慢性肾功能衰竭、3.器官移植术后抗排异治疗、4.系统性红斑狼疮、5.再生障碍性贫血、6.血友病。如何申报

患以上特殊病、慢性病的参保人员，由本人提出申请，填写《普洱市医疗保险特殊病、慢性病门诊统筹补助申请表》，表上粘贴小一寸正规照片1张，经二级及以上定点医疗机构（我县二级医疗机构是指：医院、医院、医院）出具确诊资料并附与申报疾病诊断相关的病历资料和各种检查、检验资料、医保卡复印件1份，到宁洱县医疗保险中心、各乡（镇）社保中心或宁洱医院医保科、宁洱医院医保科、宁洱县医院医保科提交资料，县医保部门收到资料后从评审专家库中抽取专家按月组织评审。对同时患有规定的多个慢性病病种、特殊病病种的，最多可以同时申报和享受两种慢性病、特殊病，但是每年医保基金支付额度取较高的一种执行，不累计计算。

申报后如何享受医疗待遇

经评审通过的，次月起享受待遇，当年的门诊补助限额以年支付限额的月平均值乘当年享受月数。（当年享受月数指从享受之月起至当年12月的月数）

（一）城镇职工慢性病补助为在职职工每年最高补助限额元、退休人员最高补助限额元。

（二）城镇职工特殊病门诊由统筹基金支付90%，个人支付10%，无起付线。

（三）城乡居民门诊慢性病享受医疗待遇情况，具体见《普洱市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病支付标准表》

普洱市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病支付标准表

序号病种名称支付比例最高支付限额（元）1慢性肾炎（肾病综合症）60%冠心病60%糖尿病60%原发或继发高血压II—III期60%甲状腺功能亢进60%甲状腺功能减退60%癫痫60%支气管扩张（支气管哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘）60%肺心病、慢性阻塞性肺气肿60%慢性心力衰竭60%脑血管意外（包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及遗症）60%活动性肺结核60%慢性活动性肝炎60%类风湿关节炎60%备注同时患有规定的多个慢性病病种的，最多可以同时申报和享受两种慢性病，但是年基金支付额度取较高的一种执行，不累计计算。（四）城乡居民门诊特殊病享受医疗待遇，一个自然年度内累计实行一次起付标准元，政策范围内医疗费用按70%比例报销；患重性精神病、慢性肾功能衰竭2种特殊病，政策范围内按90%比例报销。（五）对未纳入城乡居民基本医疗保险门诊特慢病保障范围的参保人员，经规范诊断确诊为“两病”，需服用降血压、降血糖药物的，在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用根据《云南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药医保支付标准（试行）》（云医保〔〕号）纳入普通门诊支付范围，政策范围内支付比例50%，年度最高支付限额与普通门诊合并累计计算。

业务-。

宁洱哈尼族彝族自治县医疗保障局年1月6日预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.voodm.com//mjccjc/25086.html