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支气管扩张伴感染治疗11天后:
症状对比:
(1)活动变化:
以前全身乏力,下肢酸痛,精神状态差,现乏力、下肢酸痛全部消失,精神状态好。
(2)颜面部、双下肢水肿变化:
以前颜面部、双下肢水肿,现在水肿消失。
(3)嗜睡变化:
以前嗜睡,每日嗜睡最多可达20个小时,现嗜睡消失。
(4)呼吸道变化:
以前憋喘,现在憋喘症状消失。
(5)球结膜充血、水肿变化:
以前球结膜充血、水肿,眼睛睁不开,现在球结膜充血、水肿减轻,眼睛可睁开。
(6)颜面部、口唇颜色变化:
以前颜面部、口唇颜色出现紫绀,现在颜面部、口唇颜色均恢复正常。
检验对比:
①二氧化碳分压由77mmHg降至61mmHg;
②氧分压由34mmHg升至83mmHg(正常值);
③动脉血氧饱和度由60%升至96%(正常值);
患者张某某,女,68岁,家住临沂市河东区。年,出现咳嗽、咳痰,不易咳出,伴胸闷、憋气,检查诊断为“支气管扩张”,经常间断住院治疗,症状缓解一般。
年8月9日,患者出现咳嗽、憋喘,活动后加重,伴双下肢水肿,夜间憋醒,偶感咳嗽、咳痰,痰不易咳出,为进步系统治疗,医院,门诊以“支气管扩张伴感染”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)支气管扩张伴感染
(2)Ⅱ型呼吸衰竭
(3)肺性脑病
(4)高血压病(3级,很高危)
(5)2型糖尿病
治疗过程:
年8月9日,办理入院手续,病房为14楼西区28床,副主任医师霍连营,检验报危急值,血气分析:二氧化碳分压77mmHg,动脉血氧饱和度60%,患者嗜睡,球结膜充血、水肿,考虑患者长期二氧化碳潴留,肺性脑病,立即给予无创辅助通气、对症治疗,并完善相关检查。
年8月15日,患者偶感咳嗽、咳痰,无明显喘息,精神佳,口唇无紫绀,球结膜轻度充血,无明显水肿,辅助检查示:血氧饱和度较前升高,病情较前好转,继续原治疗方案。
年8月18日,患者诉咳嗽、咳痰、水肿、嗜睡、乏力消失,球结膜充血、水肿减轻,颜面部、口唇颜色均恢复正常,精神可,二氧化碳分压降至61mmHg,氧分压升至83mmHg,动脉血氧饱和度升至92%,患者目前病情平稳,继续原治疗方案。
患者住院中,继续追踪与您分享!
霍连营副主任医师专家科室:医院呼吸内科个人简介:临沂医院呼吸内科副主任,副主任医师,硕士研究生,具备较为全面的内科疾病诊疗经验和专业技能。专业特长:擅长各种心肺疾病的诊断及鉴别诊断,尤其在胸痛、胸腔积液、肺栓塞、肺心病、肺动脉高压具有丰富的临床诊治经验。学术成就及经验:从事临床工作期间,在国内外核心期刊发表论文七篇,其中SCI一篇。先医院(医院)、医院、医院进修学习专业知识。