1、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A、有反复发作的支气管哮喘史

B、发作时有呼气性呼吸困难

C、肺部满布哮鸣音

D、支气管扩张药治疗有效

E、发作性吸气性呼吸困难

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音。吸气性呼吸困难为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞所致，不是支气管哮喘的表现。

2、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确

A、强迫端坐位

B、出现严重呼气性呼吸困难

C、呼吸动度增大、呈吸气位

D、语音震颤减弱

E、大汗淋漓伴发绀

支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A、肺活量减少

B、最大通气量增加

C、第一秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气减少

支气管哮喘发作时，肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加都是第一秒钟用力呼气容积减少引起的，不是主要表现。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程，而哮喘患者主要是气道的梗阻，弥散量几乎不受影响。

4、有关气道高反应性的叙述，错误的是

A、是哮喘的特征

B、激发试验可以检测气道高反应性

C、气管对各种刺激呈低度敏感状态

D、COPD患者可以有气道高反应性

E、气道高反应性受遗传因素的影响

哮喘患者的神经-受体失调，α、M1、M和P物质受体等功能增强，而β2、M2和血管活性肠肽（VIP）受体功能不足，使哮喘患者的气道对各种免疫和物理、化学刺激因子呈高反应性。

5、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A、容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B、执行保护性机械通气策略，设置小潮气量（7～10ml/kg）

C、为对抗患者存在的内源性PEEP，可设置低值PEEP

D、吸呼比的设置为1：1～1：1.5

E、合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

重症哮喘时肺内过度充气，故此时吸呼比需比常规吸呼比值（1：1～1：1.5）要小。

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