支气管扩张是指支气管因为反复感染、分泌物阻塞，或者由于先天性发育缺陷等因素，造成的一种慢性化脓性疾病，在儿童中并不少见。但因为支气管扩张的早期症状比较轻，容易被家长忽略。

支气管扩张可分为先天性及后天性两种。先天性支气管扩张是指支气管先天发育异常导致的支气管扩张，比较少见。

后天性支气管扩张，多见于患麻疹、百日咳、毛细支气管炎、重症肺炎或哮喘的孩子，部分患儿可能伴有慢性鼻窦炎或先天性免疫缺陷病。少数可能为囊性纤维化患者。

当出现下列表现时，家长应及时带孩子就医：

1

反复慢性咳嗽、多痰，痰中可见较多粘稠的脓液。

2

伴有不规律的发热。

3

咯血、贫血及营养不良。

支气管扩张的患儿若不及时就诊治疗，可能会出现肺部反复感染，表现为发热、咳嗽、咳痰（咳嗽及咳痰量明显增多）、气急和咯血等，甚至出现重症肺炎、脓胸、气胸和肺脓肿等。病情迁延反复着，可有食欲减退、消瘦和贫血等。重症患者可出现肺纤维化和肺心病。

支气管扩张的诊断通常需要做胸部高分辨CT。此外，家长向医生提供详细的病史后，应由医生判断是否需做其他检查协助诊断。

支气管扩张的治疗主要有：

1保证孩子活动环境空气新鲜、洁净；

2注意休息，保证孩子充足的营养供给；

3排除支气管分泌物，如雾化吸入化痰药物后可以湿润呼吸道、稀释粘稠的痰液，积极给患儿拍背排痰。或由医生判断后行纤维支气管镜进行肺泡灌洗；

4抗生素治疗，应在医生的指导下使用；

5其他治疗，如使用丙种球蛋白、外科手术切除患病的肺叶等，均应由医生判断后进行。

温馨提示

reminder

当孩子出现上文中支气管扩张的临床表现时，家长们应提高警惕，必要时需及时带孩子就医，接受系统的治疗，避免孩子病情恶化~

作者简介

袁艺

呼吸科主治医师

硕士研究生导师

王碧玉

儿研所呼吸科任职

硕士研究生

袁艺：

首都儿医院呼吸科

主任医师，医学博士，硕士研究生导师

擅长儿童呼吸道感染、慢性咳嗽、儿童哮喘等儿科呼吸系统疾病的诊治。

王碧玉：

硕士研究生，毕业于首都医科大学。现就职于首都儿医院呼吸内科。

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