一、常见的几种体位摆放

1.急救病人体位

2.休克病人体位

3.CPR体位

4.昏迷病人体位

5.体位对血氧含量的影响

6.心脏病患者体位

7.骨科常见疾病术后体位

8.上呼吸道感染体位引流方式

二、急救病人体位1平卧位

又称为仰卧位，一种自然体位，病人平卧在床上，头下放一枕头，两臂放在身体两侧，双下肢伸直。

适用范围：

（1）昏迷，休克病人头下应不放枕头。昏迷病人置于平卧位时，头部应偏向一侧，使口腔内分泌物及呕吐物容易流出，防止返流导致窒息。

（2）休克病人足部可抬高。

（3）心肺复苏时，病人应去枕头，呈仰卧位，使头后仰，便于呼吸道畅通。

2半坐卧位

又称半坐位,病人仰卧后，把床头摇起，用棉被或多个枕头等物将病人的上半身支起，膝下垫一枕头或叠好的小棉被等物，防止下滑。适用范围：哮喘发作，呼吸困难，胸腔积液，胸部外伤，腹部外伤，肺炎等，已神志不清的病人慎用，下肢骨折时可抬高伤肢。

3坐位

病人坐起，靠在棉被上或其他支撑物上，双腿下垂。

适用范围：急性左心衰竭，严重的哮喘发作，严重的呼吸困难。

三、休克体位

头、躯干抬高20°～30°；

下肢抬高15°～20°；

以利于增加回心血量；

即头脚抬起，中间凹的体位。

四、CRP体位

CPR时，正确的抢救体位是：仰卧位，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人，解开患者上衣，暴露胸部。

五、昏迷病人体位

昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通；通常的做法是右侧卧位，或者平卧位（此体位最常用），但是切记平卧位时要注意把患者的头偏向一侧，防止舌跟后坠保持呼吸道畅通，还可以部分引流口咽部的分泌物，防止呕吐物或分泌物误吸入肺，导致吸入性肺炎。

六、心脏病患者体位1右侧卧位

有心脏病的人不宜采取平卧位睡觉，心脏功能尚好的病人，睡觉时最好取右侧卧位。可减轻其他器官对心脏的压迫，使心脏的负担减轻。

2斜坡卧位

患者心脏代偿功能欠佳，可采取斜坡卧位或高枕卧位，角度为15-30度，这样可以减少来自下肢的回心血量，从而减轻心脏负担。

3垫高床头

垫高床头不是垫高枕头，而是将头部一端的床脚用木块或砖头垫高15-30cm，这种用垫高床头来调整体位的方法，可以防止夜间心绞痛的发作。

4端坐位

心脏病患者如果采取斜坡卧位后仍觉得胸闷、憋气，则是左心功能不全之故，此时可采取端坐位，必要时还可使两腿下垂，这样可以减少从腹腔和下肢来的回心血量，减轻左心室负担和肺淤血，从而改善缺氧症状。

七、体位引流

适用于肺脓肿、支气管扩张病人，以及痰液较多的病人。头外伤、胸部创伤、咯血、严重心、脑、肺疾患病人，病情不稳定者，不宜使用头低位引流。

根据病变部位及病人自身经验，采取相应的体位。原则上抬高患肺位置，使引流支气管开口向下，同时辅以叩背，以借助重力的作用使痰液排出。

八、脑卒中康复体位摆放

脑卒中在我国由于高发病率、高病死率、高致残率已成为危害人们健康的疾病。一般认为康复医学，是继临床医学，防医学之后的一门新兴学科其对卒中的疗效已获广泛肯定，尤其早期康复介入可显著降低病死率及致残率。

1康复护理时间

1、有的提倡在发病24h内介入，如重症脑出血病人。

2、有的提倡脑梗死后3d、脑出血后3~5d介入。

3、多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化48h后，再行康复介入。

2康复体位护理

康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。常用的体位：

（1）仰卧位

非理想卧位，可因紧张性迷路反射使下肢伸肌张力增高，也易使偏瘫下肢外旋、足趾受压而致足下垂。但卒中急性期需接受多种处置，仰卧位较为方便。要求患侧肩胛下垫一小枕头，膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢伸展、外旋。

（2）患侧卧位

最重要的体位，可抑制上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛；并因压力刺激传入，利于患肢感觉功能恢复。摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。

（3）健侧卧位健侧在下，患侧上肢下垫一枕头，患肩前屈90~°；肘关节展腕关节、指关节均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋、膝关节自然屈曲。此体对患侧上肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛具有防治作用。

（4）坐位

除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过渡外，多数病人可直接从卧位进入坐位。坐位分床上坐位和轮椅坐位。床上坐位要求脊柱垂直床面，髋关节保持近于直角。

（5）轮椅坐位1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）

来源：ICU护理之家

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