世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日（WorldCOPDDay），宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

年世界慢阻肺日主题为

“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”

今天小编便准备了关于慢阻肺的“十问十答”知识点，供大家学习。

Q1

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)，这是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

Q2

出现哪些症状需要考虑慢阻肺？

进行性加重且持续无缓解的呼吸困难；

慢性咳嗽或反复发作的喘息；

慢性咳痰；

反复出现气管、支气管、肺部感染等。

Q3

什么人容易得慢阻肺？

长期暴露于有毒有害气体的人更容易得慢阻肺，最臭名昭著的当属吸烟，主动吸烟的人以及被动吸入二手烟的人都包含在内，并且接触时间越长，烟雾量越大，患病率越高；此外，总是接触厨房油烟的“妈妈”；由于工作原因需要接触有机、无机粉尘、化学烟雾的人等也是慢阻肺的高发人群。

Q4

老慢支、肺气肿等于慢阻肺吗？

老慢支全称叫慢性支气管炎，是气管、支气管炎黏膜及其周围组织的炎症，以咳嗽咳痰为主要症状，可以有喘息，每年发病3个月或更长时间，连续2年或2年以上，排除其他疾病才能诊断为慢支。

肺气肿是指终末细支气管远端的气腔异常且持久的扩张，由肺过度膨胀、弹性减退引起肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成肺大疱。当老慢支、肺气肿出现持续气流受限的时候才能诊断为慢阻肺。

简言之，老慢支、肺气肿可以发展为慢阻肺。

Q5

哮喘和慢阻肺有什么区别？

慢阻肺通常出现在中老年，咳痰喘等症状为慢性进展性，常有烟草暴露史；哮喘通常发病早，症状变化明显，通常夜间或晨起发作明显，多伴有鼻炎、湿疹、过敏史；可有家族史。最重要的区别在于哮喘的气流受限是可逆转的，但是，如果哮喘不能得到有效控制，有行成慢阻肺的可能哦！

Q6

如何知道自己是否得了慢阻肺？

去医院“吹吹气”就知道啦！不过吹气是有特殊要求的，它的名字做肺功能检查，这个检查可以帮助我们可以测定肺容积及弥散功能等，确定气流受限的程度等。

Q7

除了吹气，还需要做其他的检查么？

血氧及动脉血气分析以判定患者的缺氧程度以及是不是需要氧疗；

胸片、CT通常用鉴别支气管扩张或者肺癌的筛查；

6分钟步行试验等。

Q8

慢阻肺是否有药可医？

慢阻肺和高血压、糖尿病一样，不能根治，但可以通过药物治疗，得到有效控制。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酶－4抑制剂、止咳化痰药物等。

支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等；

糖皮质激素+支气管扩张剂复合制剂，如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗、倍氯米松/福莫特罗等;

支气管扩张剂复合制剂，如沙丁胺醇/异丙托溴铵、乌美溴铵/维兰特罗等。

Q9

听说激素副作用大，不用行不行？

激素对于嗜酸性粒细胞个/ul的患者，疗效显著，但不推荐长期口服激素。现有研究表明吸入糖皮质激素/支气管扩张剂复合制剂，如信必可、舒利迭、布地格福等有助于改善中重度慢阻肺患者的肺功能及健康状态，减少急性加重的次数，在医师指导下使用是安全的。

Q10

慢阻肺老是发，有什么解决办法？

戒烟很重要；

掌握正确的药物使用方法并按时用药；

65岁以上的患者可以接种流感及肺炎疫苗；

患者血氧饱和度≤88%或氧分压≤55mmHg时、或者血氧饱和度小于89%或氧分压在55-60mmHg之间，并伴有肺动脉高压，心力衰竭或红细胞增多症时，推荐进行长期家庭氧疗，必要时还需要使用无创呼吸机治疗；

营养不良的患者要加强营养治疗；

部分患者可选择肺减容手术；

康复治疗，包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等。

慢阻肺可防可治，别害怕！

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文字：徐琴

编审：仇上斌

素材来源：呼吸与危重症医学科

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