北京最大酒渣鼻医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210512/8941331.html

今天给大家分享21年执业医师的分值占比和题型分布，希望大家在复习的时候有侧重点。

执业医师考试分值占比

之前国家医学考试网公布了21年执业医师考试指导方案，该指导方案对医师资格考试医学综合考试方案及内容进行了明确，其中包含各科考试科目的分值占比，具体内容如下：

01临床执业/助理医师资格考试

实践技能分值占比

笔试分值占比

02中医执业/助理医师资格考试

实践技能分值占比

笔试分值占比

执业医师考试5种题型

临床执业医师资格综合笔试全部采用选择题计算机考试形式。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。A1型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。题型示例1.关于慢阻肺发病机制，叙述错误的是A.营养不良B.氧化应激增加C.自主神经功能失调D.α1-抗胰蛋白酶活性增强E.中性粒细胞活化和聚集答案：D解析：①炎症机制：中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞参与，释放中性粒细胞弹性蛋白酶等，中性粒细胞的活化和聚集是其中重要的一个环节。②蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制：蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏、产生肺气肿。③氧化应激机制：氧化物增多，导致细胞功能障碍、细胞死亡、破坏细胞外基质等。④其他：自主神经功能失调、营养不良、气温变化。

A2型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

题型示例（助理不考）患者男，56岁。低热，咳嗽，咳痰1周，胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，ESR56mm/h。该患者首先考虑A.肺结核B.肺癌C.急性肺脓肿D.支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：A解析：肺结核=低热盗汗+抗生素治疗无效+咳嗽、咳痰、痰中带血。X线可见不规则阴影，痰找结核杆菌或痰抗酸染色阳性。该患者“低热盗汗，咳嗽，咳痰，X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞”考虑该患者为肺结核（A正确）。肺癌—刺激性咳嗽；肺脓肿—脓臭痰：支气管炎—白色黏液或浆液泡沫性痰；金黄色葡萄球菌肺炎--脓黄痰十小空洞。

B1型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

题型示例(-共用备选答案）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影D.X线胸片弛椭圆形块影，边缘模糊有毛刺E.X线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见.慢性支气管炎.支气管扩张症.肺炎球菌肺炎.肺炎支原体肺炎答案：BACE解析：.慢性支气管炎：（1）X线可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带。（2）有时尚可见到肺间质纤维化的网状阴影。（3）并发肺内感染时，尚可出现散在的斑片状阴影。.支气管扩张：可无异常或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。.肺炎球菌肺炎：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期肺部炎症浸润逐渐吸收，可见散在的大小不一的片状阴影，继而变成索条状阴影，最后完全消散。.支原体肺炎：为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润，以下叶多见，也可呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。A3型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。题型示例（-共用题干）患者男性，74岁，既往吸烟史数年,反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周,昏睡3小时入院,入院后查体BP／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率次／分,期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。.考虑该患者是A．冠状动脉硬化性心脏病B．慢性肺源性心脏病C．风湿性心脏病D．心肌梗死E．慢性阻塞性肺疾病.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是A．心音强弱快慢不等B．心界向左下扩大C．心界两侧扩大D．肺动脉瓣区P2亢进E．心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音.假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是A．代谢性碱中毒B．中毒性脑病C．肺性脑病D．呼吸性酸中毒E．脑出血答案：BDC解析：.慢性肺源性心脏病=老年人+COPD病史+P2＞A2+右心功能不全征象（下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性），该患者“反复咳嗽、咳痰、气促40余年（COPD），下肢凹陷性水肿（右心功能不全）”考虑该患者是慢性肺源性心脏病。.此题的诊断为慢性肺源性心脏病。体征为不同程度的发绀，肺气肿体征，慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进表示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。.本题诊断慢性肺源性心脏病，出现昏睡，考虑肺性脑病。肺性脑病的诊断标准是：（1)慢性肺、胸膜疾患，有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留的临床表现。(2)具有意识障碍、神经精神症状或体征，临床上根据病情的轻重将肺性脑病分成三型。执业医师第一步：夯实基础，覆盖每一个考点第二步：冲刺串讲，高频考点串讲第三步：考前押题，直击今年考点省时高效顺利拿证懒人医考在医考培训领域深耕10年拥有独立的教研中心与考试研究团队培训科目涵盖助理医师、执业医师西医/中医目前累计帮助8万+学员顺利取证为社会培养了大量的优秀医疗系统工作者扫描

转载请注明:http://www.voodm.com//mjccby/24559.html