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支气管哮喘常简称为哮喘,是一种以气道慢性炎症反应、气道高反应、可逆性气流受限为特征的慢性气道疾病,常见症状为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等。由于反复发作,因此,也被称为“会呼吸的痛”。长期反复发作控制不佳者,可继发慢性感染,并出现支气管扩张、不可逆性气道重塑、肺源性心脏病、呼吸衰竭等。所以,哮喘患者需长期规范化治疗和管理,从而预防哮喘急性发作,减少并发症发生,改善肺功能,提高生活质量。
今天是第22个世界哮喘日,主题为“控制哮喘、珍爱生命”。这也是全球新冠疫情下的一次特殊哮喘日,因而格外引人 哮喘的好发人群包括直系亲属中有患哮喘的,以及青少年儿童、高过敏体质者、接触香烟过多者和非母乳喂养者等。
研究发现,遗传因素在哮喘发病中起重要作用,如果直系亲属中有患支气管哮喘或其他过敏性疾病的,这类人群容易发生哮喘,具有明显家族聚集倾向;婴幼儿时期呼吸道反复遭受病毒感染的青少年、高度过敏体质的儿童、气道反应性较高的儿童等也易发哮喘;如果孕妇在怀孕期间、小儿出生后等接触过多的香烟,也较其他人易引发哮喘;另外,低体重儿、出生后未进行母乳喂养的幼儿等,也都是哮喘的好发人群。
患有哮喘能自愈吗?哮喘是不能自愈的,并且也很难根治。哮喘的发病原因错综复杂,不仅存在外界因素的诱导,遗传因素也是哮喘的发病原因之一。目前,对于哮喘的发病机制还处在不断地探索研究阶段,尚无根治哮喘的临床方法。哮喘的治疗原则一般都是以减少患者的哮喘发作次数、减轻患者的哮喘发作症状、提高患者的生活质量为治疗目的。
特别提醒的是,一旦确诊为哮喘,必须严格按照医生要求,长期持续规范化治疗,患者和家属也要有坚持治疗的自我管理能力。即使在有效的治疗下症状有所减轻,也不能掉以轻心,必须定期检查,随身携带药物。
哮喘急性发作时如何急救?哮喘急性发作时,应尽快缓解症状、改善缺氧、解除气道阻塞。具体如下:
祛除病因:有明显诱因的患者应尽快祛除诱因,如脱离过敏原和污染环境,停止使用阿司匹林、非甾体抗炎药等诱发或加重哮喘的药物。
对症治疗:对于精神紧张的患者,应消除其紧张情绪;对于缺氧患者,则可取端坐位,给予低流量吸氧或者面罩吸氧,必要时考虑给予机械通气;对于咳嗽患者,需服用祛痰药物、雾化排痰等,以保持呼吸道通畅;对于气道阻塞严重者,可考虑建立人工气道。
药物治疗:首选β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林气雾剂。给患者快速喷入β2受体激动剂,能够有效缓解气道痉挛,舒张支气管,达到治疗哮喘的作用;同时,还要根据病情严重程度,给予糖皮质激素吸入或静滴治疗。
其他:注意给患者补充液体和电解质,防止因液体大量丢失进而引起痰液黏稠而加重气道阻塞。
哮喘患者适合吃些什么食物?首先,医院进行过敏原检测,确认过敏食物后,在保证不过敏的前提下,可多吃豆类及其制品、蛋白质类、维生素A等食物。因为豆类及其制品中含有钙元素,可以提高人体的抵抗力,所以可多吃些豆腐、多喝豆浆等豆制品。其次,哮喘患者在饮食上还要适当摄入蛋白质。一般的哮喘患者都会伴有咳嗽、气喘和发热的症状,这些症状会消耗体内的热量和蛋白质,所以,平时可定时定量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类。若是老年哮喘患者,则不宜摄入过于油腻的食物,否则会加重肠胃负担,建议多吃绿叶蔬菜,蔬菜中含有丰富的胡萝卜素,可以转变成维生素A。
患有哮喘可以做体育运动吗?哮喘患者应选择有氧运动,避免剧烈运动。因为运动对于哮喘患者来说具有两面性,既可以改善哮喘,又可以引发哮喘,所以哮喘患者应控制运动的度,选择合适的、强度不大的运动,且避免在有灰尘、雾霾等空气质量不好的天气下运动。如在寒冷季节,户外跑步、球类运动、登山等,都比较容易引发哮喘;剧烈运动5~10分钟也同样容易引发哮喘。
适合哮喘患者的运动主要是一些节奏不快的有氧运动,如游泳、散步、慢跑、太极拳等,上述运动可以增强患者的免疫力,促进血液循环和新陈代谢,有利于控制和改善哮喘。不过,运动前一定要做好充分的热身准备工作,运动时间不宜过久。另外,运动时要注意休息,随身携带速效支气管舒张剂等哮喘急救药物,尽量不要一个人运动,以免发生意外。
来源:蒲公英医学
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