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支气管哮喘是由免疫性和非免疫性多种因素共同参与、以呼吸道炎症和呼吸道高反应性并存为特征的疾病。控制哮喘的药物，即平喘药，是一类能缓解或消除哮喘及喘息症状的药物。根据药物作用机制和作用部位不同可分为三类：（1）支气管扩张药：常用β肾上腺素受体激动剂、茶碱类和M胆碱受体阻断剂，可快速缓解支气管平滑肌痉挛及哮喘症状；（2）抗炎平喘药(糖皮质激素类药物)：用于防治慢性支气管炎症，最终消除哮喘症状；（3）抗过敏平喘药：色甘酸钠等能抑制过敏介质释放，用于预防哮喘发作。药物控制哮喘的主要作用机制见下图：一、支气管舒张剂（一）β受体激动剂1.非选择性β受体激动剂：肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱。不良反应多，现少用。2.β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗、班布特罗、丙卡特罗、氯丙那林。20世纪80年代发展起来的对β2受体选择性强的药物，对心脏作用弱，不良反应少，成为哮喘对症治疗的首选药物。（二）茶碱类典型代表药物为氨茶碱，年开始用于治疗哮喘。机制为：抑制磷酸二酯酶活性、促进肾上腺素释放、抑制肥大细胞脱颗粒、抑制钙离子进入支气管平滑肌细胞内等。（三）M胆碱受体阻断药异丙托溴铵、噻托溴铵，机制为阻断支气管平滑肌上的M受体而舒张支气管平滑肌。多年前即开始应用吸入含有M胆碱受体阻断剂的植物，如曼陀罗属植物的烟雾，来缓解哮喘。目前多为阿托品衍生物，能选择性拮抗气道的M3受体，扩张支气管平滑肌。二、抗炎平喘药属于糖皮质激素类药物：包括丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。主要通过抗炎、抗过敏作用间接对抗支气管平滑肌收缩。是目前常用的抗哮喘药物。三、抗过敏平喘药物（一）过敏介质阻释药如色甘酸钠、酮替芬、曲尼斯特，主要机制是阻止肥大细胞释放过敏介质。（二）抗白三烯药如孟鲁司特，用于治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者。

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