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————支气管扩张的病因、病发机制————

1.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括（）

A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体

2.以下关于支气管扩张常见临床特点的叙述，毛病的是（）

A.反复咯血B.咳大量脓痰

C.病变部位固定湿啰音D.胸部X线平片多无异常表现

E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩大

1.[答案]D[考点]支气管扩张症的感染病原学

[解析]支气管扩张症患者常继发感染和急性加重，最常见的病原菌为流感嗜血杆菌，铜绿假单胞菌，还包括肺炎链球菌金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌和肠杆菌。非典型病原体不常见。

2.[答案]D[考点]支气管扩张临床特点的掌握程度及胸部X线特点

[解析]备选答案中的反复咳大量脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩大。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚而至的双轨征，粘液阻塞时可表现为管状致密影。部份病例可以看到扩大的支气管成囊样变，可伴随液平面。也有少数病例因病变局限，胸部X线平片可能无异常发现，但并不是其特点。故应选答案为D。

支气管扩张症合并感染的常见病原体有流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌金黄色葡萄杆菌、卡他莫拉菌和肠杆菌。

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