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众所周知，支气管扩张是一种慢性病，病程一般较长，容易反复发作。

而目前，西医对此病的治疗主要是以对症处理为主，包括控制感染、排痰及控制咯血。

然而，中医在本病的治疗上，则具有自己一定的优势。此优势主要源于一个治疗原则：整体治疗及辨证论治。

今天，小编就请程桂生医生来介绍一下：中医在支气管哮喘的治疗上具体优势体现在哪？

程桂生

中医师

中医学硕士

程医生解释道，对于支气管扩张，中医既可以控制其急性期的感染，又可在缓解期改善患者体质，减少患者发病次数，尤其是对老年人群体有其独特之处。

比如，近期程医生接诊一位78岁的莫婆婆，则是通过古方“金水六君煎”化裁综合调理。

经过3次就诊调理后，她多年的咳喘症状及其他的不适得到明显改善。少了这些困扰，日常生活质量得到了大大提高。

具体医案如下：

莫女士，78岁，因“反复咳喘20余年，加重1周”至十三行国医馆就诊。

临床症状：现患者见咳喘痰少，色白质黏味咸，无咯血，无发热，双下肢无浮肿，疲倦乏力，口苦咽干，纳寐一般，尿急、尿频、尿灼痛，大便正常。舌暗红苔薄白，脉弦芤。

既往有支气管扩张、慢性尿道炎病史。

辩证：肺肾阴亏，气虚痰蕴

立法：益气化痰，滋阴补肾，止咳平喘

方药：金水六君煎加减

方药组成太子参法半夏茯苓陈皮桑寄生熟地黄僵蚕砂仁地龙干车前草北杏甘草

三剂后患者复诊，咳喘已有好转，无明显尿痛，小便次数仍多，舌暗红苔薄白，脉弦芤。医师遂在前方去僵蚕，加桑螵蛸15g；

再三剂后，患者第三次复诊。此时患者已诸症平稳，无明显咳喘，小便无尿急、尿频、尿痛，舌暗红苔偏少，右脉弦芤，左脉沉弦细。

医师判断其可继续中药调理，取法仍以益气化痰，滋阴补肾，止咳平喘为主，前方去桑螵蛸，加南杏15g；

为何金水六君煎治疗肺病有此奇效？

金水六君煎，出自《景岳全书?新方八阵》，方药组成为：当归二钱，熟地三至五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。

《景岳全书》论其「治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚、血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘息等证，神效」。

通过对《景岳全书》的考究，金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、非风等病症。

而支气管扩张，论其病机有两个方面：一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻。二为肾气不足，水泛为痰。

而这两种病机，总体上均属本虚标实，因为它既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯，故用本方较为适宜。

张景岳云：「外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪……或肾气不足，水泛为痰……或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。足称神剂」。

但在临床辨析病机上，医师当审清证型及病因，并不能“一把抓”。金水六君煎所主之证，是肾精不足，兼有痰湿内阻，其辨证指征为“痰少质黏味咸，舌苔少，脉沉细”。

内经曾说道：“治病必求于本”。辨证精确，方药对症使用，这才是中医辨证论治之精髓。

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