支气管扩张之后，呼吸是否会更通畅？

当然不会通畅。

1、细支气管壁弹性和张力消失，不能随呼吸运动收缩和舒张。

支气管扩张大部分发生在细小支气管，由于慢性炎症的不断刺激，使得支气管壁遭到破坏，纤毛减少，黏液分泌增多。受累的支气管会变得大而松弛，失去弹性，正常的张力丧失，不能很好地随着呼吸运动收缩和舒张。

2、炎症导致的痰液堆积，容易堵塞呼吸道，影响通气。

痰液堆积一方面影响通气，另一方面，容易滋生细菌，导致感染。感染性分泌物积聚在一起进一步损害支气管壁。

3、炎症也可以扩张到肺泡，引起肺炎。

4、严重的细支气管壁瘢痕和血管减少会加重心脏负担，形成肺源性心脏病。

5、支气管壁的炎症和血管增多又可引起咯血，受累的气道闭塞将导致血氧含量异常降低，因此可以导致患者呼吸困难。

支气管扩张患者为什么会反复发生肺炎？

1、支气管扩张过程中，慢性炎症刺激支气管，使得纤毛受损，黏液增多，而且由于官腔扭曲变形，容易造成黏液堵塞，排出不畅。气管内淤堵着过多的黏液有利于细菌的滋生，从而导致反复发生肺炎。

2、有的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的，如病毒、细菌、真菌和支原体感染等等，这些感染因素不能有效控制就会扩散迁延整个肺部，从而反复发生肺炎。

为什么儿童容易患支气管扩张？

儿童全身器官都处在发育阶段，气管、支气管、肺泡等等都还没有完全发育成熟，因此更容易受到伤害。儿童支气管管壁比较细，比较薄，容易堵塞；肺泡发育不全，容易发生肺不张。加上年龄太小，主动咳嗽能力太差，不能及时很好地清理气道的黏痰液。反复感染的话，支气管各组织就会发生弹性减退，纤维化等等现象，使得支气管变形扩张。很多支气管扩张也是在儿童期发病的。

支气管扩张患者会痰多、咳脓痰吗？为什么有时候痰液是臭味的？

支气管扩张的典型临床症状特点之一就是长期咳大量脓痰。由于长期肺部细菌感染使得支气管各层组织遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，分泌物长期积聚在支气管官腔内，改变体位时分泌物就会刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。患者常常在早晨起床，或者是夜间翻身的时候，体位稍加改变，咳嗽、咳痰量增多。

支气管扩张部位分泌物增多，但是排出不畅，就容易滋生细菌，感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。

支气管扩张与慢性支气管炎有何不同？

症状有不同：

老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，合并感染的时候可出现脓性痰。而支气管扩张患者一般为咳大量脓痰，反复咳血甚至咯血的症状。

患者年龄不同：

老慢支一般发生在中年以上的患者身上，常有长期吸烟史，秋冬寒冷季节发病较多。支气管扩张患者各个年龄段都有涉及。

病理不同：

老慢支X线胸片检查可发现肺纹理增粗、紊乱，听诊双肺可听到干湿啰音；而支气管扩张患者CT检查时扩张的支气管可表现为囊状或柱状，听诊时能听到粗湿啰音。

支气管扩张有哪些并发症？

1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏，倒是肺功能下降，发展为呼吸衰竭，继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。

2、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易吸入上呼吸道定植菌，导致肺脓肿。

3、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。

4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症

支气管扩张排痰方法

适用人群：

1、哮喘、咽炎、慢阻肺、肺结核老慢支、肺气肿、肺大泡、肺心病、支扩等痰不易咳出人群；

2、长期抽烟同时烟草中的尼古丁长期沉淀造成的肺部损害人群；

3、长期生活在大气污染、雾霾中的人群；

4、经常暴露在粉尘环境中工作的职业人群，以及有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群

原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中，支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动，可以产生16~25Hz的振动，使气管内粘稠的分泌物变得稀释，并运向喉咽部，最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。当向这个像笛子一样的管子里吹气时，它会稳定地发出16－25赫兹的低频振动并将其传递到患者的肺部，将里面淤积的粘液振散，这样就能在放松的状态下，更容易的将粘液咳出来。达到清肺排痰的效果.

如何护理支扩患者？

1、支扩患者常常合并慢性鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等等疾病，由于脓性分泌物流入支气管，导致支气管反复感染，因此必须首先治疗并去除这些疾病，减少支气管的感染源与反复发作。

2、平时注意排痰护理。痰的危害很大，不仅堵塞气道，影响通气，还会滋生细菌，扩大感染面积。对于剧烈咳嗽的患者可以适当给予镇咳药以防止剧烈咳嗽导致大咯血的发生。

3、要做好口腔卫生，及时清理口腔内分泌物，防止痰液误吸诱发或加重感染。对于有牙周病等疾病的患者，要积极治疗，以防口腔细菌进入下呼吸道引发感染。

4、患者应多食用高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

5、平时要密切观察患者的痰量、气味和颜色等性状。如果患者比平时痰液量增多出现脓性或黄痰、黄绿痰等，提示患者感染加重，需要及时就医。

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