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科内收治一咯血患者,咯血量中等,咯血较急,从鼻腔溢出。患者及家属较紧张,原因是患者4年前因咯血已经行支气管动脉栓塞术,此次咯血家人较为重视。

如图:患者右侧支气管扩张,囊肿,已经于年行支气管动脉栓塞术,此次再次咯血入院。经过查阅相关文献:支气管动脉栓塞术后再次咯血原因分析

有一项为期1~6年的追踪观察,对咯血有无复发、复发的时间、复发的原因、相应的治疗及效果进行了统计,采用生存分析的寿命表法对咯血控制率进行分析。术后30d、90d、1年及2年的咯血控制率分别为93.6%(88/94)、86.2%(81/94)、81.9(77/94)及78.7%(74/94).术后30d内咯血复发主要原因是漏栓和血管再通.30-90d后复发的主要原因与非支气管动脉体循环侧支循环形成、肺内病灶进展以及继发感染有关。

此患者咯血与上次栓塞术已隔4年,所以咯血的原因为:1、非支气管动脉的体循环侧枝循环形成,或者肺动脉有供血。2、肺内病灶进展,可以完善增强CT以及气管镜检查。3、继发感染:可能继发结核或者真菌感染。完善痰液及气管镜检查有意义。

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