支气管扩张是一种结构破坏性疾病，通常是由于感染，有些是因为创伤，造成肺部特别是支气管管壁以及周围支撑组织损伤破坏而引起，还有一些是先天性疾病引起，比如纤毛不动综合征，幼年起就容易感冒咳嗽发热，逐渐形成支气管扩张，同时伴有特征性的内脏范围。支气管扩张分为局限性支扩和弥漫性支扩，局限性支扩相对症状较轻，可以通过手术根治，弥漫性支扩则症状持续，并进行性加重，只能通过药物等方法控制症状。

支气管管壁有完善的免疫防护系统：

支气管扩张具有典型的症状特征，一般来说主要表现为长期的慢性咳嗽，严重而又大量的咳痰，有时候痰液每天可达到ml每天，静置后会发生分层，有些人伴有咯血，患者不断的经历支气管炎和肺部感染，特别是到了比较严重的阶段，常常咳出大量的黄绿痰液，伴有间断的发热，人常常因为长期的消耗以及内心的折磨而消瘦异常，免疫力比较低下，也容易并发各种各样的细菌感染。

支气管患者的痰液，上层是泡沫，中间是脓液，下层是坏死组织，有一些支气管扩张可以只有非常少的症状，这些患者的患病部位通常少而位于上肺，每天产生的痰液会随着人直立而自动排出，经常看我科普的朋友都知道，支气管扩张的治疗核心就是每天把痰液排除，上肺局限性支气管扩张的患者每天自动排痰，所以病情可以保持长期稳定，个别患者会出现咯血，被称为干性支扩。

支气管扩张是怎么发生的：

支气管扩张是支气管及其周围组织反复或者严重的炎症，导致部分节段的支气管和它周围组织破坏，支气管失去支撑并结构毁损后形成疤痕牵拉导致的管径增大，扩张的支气管并不有利于呼吸更多的空气，反而因为其中常常充满痰液而发生堵塞，这也是支气管扩张严重时会出现哮喘样症状的原因。

支气管扩张不仅仅是支气管扩张：

支气管扩张从病理标本上看是支气管的管径增粗，但事实上它的病理特点远不止这么简单。支气管扩张由于结构的改变，支气管内衬的一层黏膜统统受到影响，气管内表面细胞功能低下不能有效抵御外来细菌的侵扰，细胞表面的纤毛也就是气管专门负责搬运痰液等杂物垃圾的搬运工统统也倒伏不工作甚至死亡，气管内常常痰液淤积，堵塞不堪，细菌很容易在局部滋生且不容易被排出，这是支气管扩张常常导致肺部感染的根本原因。

支气管扩张的症状：

支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽，伴有大量脓痰，反复咳血并反复肺部感染。由于传统祛痰化痰药物不能及时有效排痰，使得药物控制感染也收效甚微，使病情越来越重，并可合并其它呼吸疾病。

支气管扩张的治疗：

支气管扩张一旦形成就难以治愈，因为肺及支气管是不可再生的器官，从出生后就不在生长，如果被破坏，就只能通过形成疤痕的方式来修补，是不能像肝脏一样切去一块还能长出新的一块的。

支气管扩张的主要治疗目标是尽量将肺部的痰液咳出来，扩张的支气管失去了搬运工，只有利用重力的作用将痰倒出来，这就是体位引流，每天都要像青蛙一样趴在床上，头第屁股抬起来，家人用空心掌拍背，让痰液自然流出，一般做10-15分钟时间，每天坚持做可以减少感染的发生率。

温馨

提示：

当支气管扩张引起感染甚至肺炎时，则需要使用抗生素抗感染治疗，在使用强力抗生素的时候一定要注意兼顾绿脓杆菌，因为该菌是支气管扩张常见的定植菌，也是引起咳绿痰的主要细菌，一般的抗生素对其无效。有疑问？可直接在下方留言与我们讨论。

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