本文原载于《中华医学杂志》年第29期

继发型肺结核在过去一直被认为是一种慢性肉芽肿性病变[1]。最近有学者提出[2,3]，肉芽肿性病变通常为该病的晚期表现，患者被结核分枝杆菌感染后，病变始于肺泡，形成内源性类脂质性肺炎并发生支气管阻塞，大多数患者可以自愈，仅约5%的患者进展为干酪性肺炎，进一步形成空洞或肉芽肿和纤维干酪性病变。肺结构变化势必对其生理功能产生影响，这已被许多学者证实[4,5,6]。重症继发型肺结核患者肺结构损伤严重，对肺生理功能改变的影响更加显著，正在越来越多地受到

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