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正确答案：E

COPD早期仅局限于细小气道，动态肺顺应性降低，随着病情进展，最大通气量降低。肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。大量肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,弥散面积减少，产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症（选E）。其他选项均非主要机制（ABCD）。

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