对较明显的支气管扩张,则多能发现支气管扩张的某些直接和(或)间接征象

x线检查可以确定支气管扩张的存在、类型和范围应首先作平片检查而后根据情况选用支气管造影

支气管扩张症的主要病因是:①慢性感染引起支气管壁组织的破坏;②支气管内分泌物淤积及长期剧烈咳嗽,引起支气管内压增高;③肺不张及肺纤维化对支气管产生的外在性牵引这三个因素可互为因果,促成并加剧支气管扩张支气管扩张多见于左下叶,其次为右中叶和下叶

早期轻度支气管扩张在平片上可无异常发现分述如下:①肺纹理的改变:支气管及肺间质的慢性炎症引起管壁增厚及纤维增生,表现为肺纹理增多、紊乱或呈网状扩张而含气的支气管可表现为粗细不规则的管状透明影扩张而含有分泌物的治疗支气管扩张的最好医院支气管则表现为不规则的杵状致密影囊状扩张的支气管则可表现为多个薄壁空腔,其中可有液面②肺内炎症:在增多、紊乱的肺纹理中可伴有小斑片状模糊影③肺不张:病变区可有肺叶或肺段不张,表现为密度不均的三角形致密影,多见于中叶及下叶肺膨胀不全可使肺纹理聚拢,失去其正常走行与分布④慢性肺原性心脏病表现:见于病变广泛而严重的病例

支气管造影可以确定支气管扩张的部位、范围及类型,为手术治疗提供重要资料支气管扩张的造影所见分为柱状、囊状及混合型柱状扩张,造影表现为支气管腔粗细不匀,失去正常时由粗渐细的移行状态,有时远侧反较近侧为粗并发肺不张时,扩张的支气管可有聚拢现象;囊状扩张,造影表现为支气管末端呈多个扩张的囊,支气管扩张西药状如葡萄串造影剂常部分充盈囊腔,在囊内形成液面;混合型扩张,表现为柱状和囊状扩张混合存在,病变多较广泛

囊状支气管扩张应同先天性囊肿鉴别,后者壁薄,周围无炎性浸润而造影剂不能进入囊腔中

支气管扩张症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管疾病,多继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化多见于儿童及青壮年主要症状是咳嗽、咯血和咳大量脓血痰痰多带臭味常有呼吸道感染及反复发热可有杵状指

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