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不是!

支气管舒张试验

哮喘会是阳性,但阳性不一定就是哮喘。

阳性,只说明存在气道高反应性,即呼吸道容易受外界刺激收缩变狭窄。

存在气道高反应性不能确诊为哮喘。

一个案例:

典型的感冒后咳嗽,因为支气管激发试验阳性,诊断为咳嗽变异性哮喘,一直按哮喘治,却没有效果。

咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断标准

中国:

1、慢性咳嗽(超过8周),常伴明显的夜间刺激性咳嗽;

2、支气管激发试验阳性,或呼气峰流速日间变异率20%,或支气管舒张试验阳性;

3、支气管扩张剂治疗有效。

4、排除其他原因诱发的慢性咳嗽。

美国:

美国咳嗽指南没有提出CVA的具体诊断标准,支气管激发试验阳性被认为是诊断CVA的关键指标,但该指南同时强调抗哮喘治疗后咳嗽缓解才能诊断为CVA。

日本:

日本咳嗽指南中,CVA的诊断标准为以下7条(必须满足所有7条):

1、咳嗽持续8周以上,无喘息,胸部听诊无哮鸣音;

2、既往无喘息或气促等症状;

3、既往8周内无上呼吸道感染史;

4、气道高反应性;

5、支气管扩张剂治疗有效;

6、咳嗽敏感性无增高;

7、胸部X线检查无异常。

相比较而言,日本的标准最全面。

加黑的地方,是最容易被忽略的。

特别提醒:

近期呼吸道病毒感染可以导致支气管激发试验阳性。

想想,如果根本不是哮喘,却按哮喘治,吸了几个月甚至几年激素,花了钱,病却越来越重,身体越来越差,惨不惨?

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