医治白癜风的著名专家 http://m.39.net/news/a_5941620.html

膏方，又称膏滋，是将多种中药饮片浓缩，将调养与治病结合(治未病、康复、治疗、扶正、祛邪)融为一体，从整体上调节人体气血阴阳、五脏功能、气机升降。膏方在古代常是皇宫达官显贵、上流名伶雅士调补的首选，《慈禧光绪医方选议》记载有专门供慈禧太后与光绪皇帝的膏滋方近30首。随着人们生活水平的提高，“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，进补吃膏方的传统近年来已经渐渐深入人心了。根据“春夏养阳，秋冬养阴”的中医理论，冬季是为进补的最佳时机。如今已是冬季，天气逐渐转冷，有呼吸系统疾病的患者病情多容易加重。此时若运用膏方来治疗，可取得事半功倍的效果。

比如，针对肺部小结节患者及肺小结节手术后调理患者，王丽华主任便制成了“散结养肺膏”来进行治疗。当然，大家首先需要明白什么是肺结节？肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，与肺癌密切相关。随着胸部CT技术的广泛应用，近年来肺结节的检出不断升高，成为临床上非常常见的一种征象。西医上认为肺结节的形成可能与空气污染、吸烟、肿瘤家族史、既往肺部感染、接触有害物质或是与工作生活压力大有关。中医上无“肺结节”病名，多认为本病属于“肺积”、“痰核”范畴，对于肺结节的认识多与虚、痰、瘀、郁等相关。

根据肺结节诊治专家共识，查出肺部小结节，很多人都只需要定期随访观察就可以，少部分人因肺结节癌变风险大，被判定为高危肺结节，这部分人则会选择手术切除。但不管是手术还是非手术，中医药的全程参与都是不可或缺，优势明显的。中医认为，肺结节原因主要有两方面，一是“本虚”，“邪之所凑，其气必虚”，机体正气亏虚，无力运化精血津液等精微物质，聚敛而成痰饮瘀浊毒邪，为本虚标实之证；二是感受外邪或是肺部有宿疾，以及饮食、情志、劳倦伤肺而致气血津液功能紊乱，气滞、痰凝、湿阻、血瘀相互胶结而成肺结节。基于这一认识，王丽华主任将肺结节的治疗分为非手术治疗与手术后调理。这是因为很多非手术患者多表现为气血津液功能紊乱，痰、气、瘀胶结，此类患者治疗以理气散结、祛湿化痰、活血化瘀等祛除病理产物等“攻邪”手段为主，并辅以调补；而很多手术后患者多表现为一派虚象，如反复感冒，咳嗽气短，形寒怕冷，自汗畏风，精神倦怠，肢乏无力，食纳不佳，舌质暗淡、苔白，脉沉细等，其治疗以调补五脏功能固本为主，适时辅以化痰、活血、行气散结之法，防止再发结节。

法随证立，方从法出。王丽华主任基于此纳入平补肺脾、行气化痰的六君子汤、活血化瘀的桂枝茯苓丸、行气化痰的四逆散为基础方，根据个人症状、体质，随证加减，合以浙贝、桔梗、木香、牡蛎、昆布等软坚散结类药物化裁，制成“散结养肺膏”。该方由20余味药材组成，以补肺健脾益气、行气化痰散结为功效，攻补兼施，根据患者症状辨证用药，非手术者以攻邪为主，手术后患者以调补为主。

患者，纪某，女，50岁，江西南昌人，年6月1日以“肺结节术后1月余，咳嗽半月”为主诉就诊。患者年4月初体检发现肺部小结节，于年4月24日行肺结节切除手术，术后病理示微小浸润癌。半月前出现咳嗽、气促，活动后明显，咽干，咽中痰滞感，稍有神疲乏力，易汗出，入睡困难，睡后易醒，无胸闷气喘，平素怕冷，易感冒，食纳一般，二便平，舌质淡红，苔白腻，有裂纹，脉沉细。胸部CT示：双上肺术后改变。

中医诊断：肺癌病（痰阻气滞湿阻）西医诊断：肺腺癌术后治以补肺健脾滋肾，行气化痰散结，处方：散结养肺膏。服药2周后，自觉神疲乏力、四肢不温症状明显好转，未有咳嗽气促，无其他明显不适，嘱其守方，继服1月。随访1年，期间患者多次复查胸部CT无明显异常，并自诉1年来感冒次数明显减少，生活质量恢复正常。

专家介绍

王丽华

博士、主任中医师

擅长呼吸系统疾病的中西医诊治，如肺癌、肺结节、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、急慢性咳嗽、肺间质纤维化、支气管扩张症、胸腔积液、肺部感染、重症肺炎等，在失眠、盗汗、肿瘤术后及慢性虚弱性疾病的中医调治方面具有丰富的诊治经验。

坐诊信息：

呼吸与危重症医学门诊：周一上午，周四下午

慢性咳嗽（肺结节）门诊：周五上午

新冠肺炎后肺纤维化康复门诊：周五上午

西湖院区骨伤门诊（西湖区抚生路号）：周二下午

编辑：钟世芳审核：沈德森

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