哮喘，是支气管哮喘的简称，一般指伴有反复的气喘气急胸闷与咳嗽等症状。得了哮喘虽不易根治，但在规范化药物治疗下还是能得到良好控制。

--大咖说健康

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大咖介绍

特邀嘉宾：包婺平副主任医师

医院

呼吸与危重症医学科行政副主任

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员

中国咳嗽联盟成员

上海市医学会呼吸病学委员会青年委员

上海市医学会内科委员会青年委员

英国帝国理工大学国立心肺研究所访问学者以第一作者发表SCI论文6篇、中文核心期刊论文7篇

特邀嘉宾：田雪主治医师

医院

呼吸与危重症医学科

从事慢性气道疾病的基础及临床研究

上海市医学会呼吸病学分会睡眠学组委员美国mayoclinic访问学者

先后主持国家自然科学基金、上海交通大学医工交叉基金中国医师协会呼吸免疫基金等课题

荣获上海交通大学王宽诚奖学金

医院优秀医学青年人才计划等人才奖项

公益医主播主持人：姚乐

医院门诊办公室主任助理

年毕业于上海交通大学医学院

在肝胆外科领域发表多篇论文

曾获得多个平台的大健康科普讲座奖项

Q：

哮喘发病率是不是很高？

包主任：哮喘现在广受重视有以下原因：

1.哮喘发病率很高。近十年，西欧国家哮喘患者增加将近一倍，美国自80年代初以来至今，哮喘发病率增加了60%以上。经济的发展反而使哮喘发病率有增无减。

2.中国共约有万的哮喘患者。其中成人约万，儿童约有万。中国的哮喘发病率有“一高两低”的特点。高指的是患病率高，低一方面指的是确诊率低，有很多人并不知自己患病；其二就是控制率低。

慢性气道疾病防治面临着巨大的挑战与机遇。作为医生，希望给大家带来明确的诊断、有效的治疗和良好的控制。

Q：

什么是哮喘？哮喘是怎样引起的？

田医生：哮喘也叫支气管哮喘，是由多种细胞参与的一种慢性气道炎症性疾病。

与哮喘相关的细胞主要包括：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、肥大细胞等等，同时还有很多的炎症因子参与其中，例如白介素5、白介素6、白介素23、白介素17，甚至一些免疫球蛋白E等。它们都会参与哮喘的发病，从而导致一种慢性气道炎症性疾病。

气道炎症性疾病会导致气道的高反应性，从而导致气流受限。其主要表现出来的症状为咳嗽、咳痰、气喘气急。如果哮喘没有得到正规治疗，那么它会导致气道狭窄、气道重塑等严重后果。

Q：

哪些因素会诱发哮喘？哪些信号提示能帮助判断是否患了哮喘？

田医生：哮喘分两类，一类是典型哮喘，另一类是不典型哮喘。典型哮喘指的是以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要症状的哮喘。

不典型哮喘主要分为三类：

1.咳嗽变异性哮喘：以咳痰为主要症状，无气喘气急表现。

2.胸闷变异性哮喘：以胸闷为主要症状，无咳嗽咳痰症状。

3.隐匿性哮喘：无任何症状，但肺功能证实存在气道高反应性，因此仍符合哮喘的诊断标准。

包主任：哮喘的“哮”指的是哮鸣音，是一种体征；“喘”指的是主观的一种症状，意为呼吸困难。所以两者叠加就代表了典型哮喘的一个特征。除了典型和不典型哮喘的分类方法以外，哮喘还其他根据诱因进行定义的分类方法。比如：

1.过敏性哮喘：由于过敏原致敏导致的哮喘，这是比较常见的一种诱因。

2.运动性哮喘：运动时人体会分泌很多激素，也容易导致哮喘。

3.月经期哮喘：通常在女性经期内会发生

4.药物性哮喘：与患者服用阿司匹林有关

这些是临床中常见的分类

Q：

有什么好的方法来自行判断是否得了哮喘？

田医生：医院，让医生来进行判断。

通常医生会从以下几个方面进行诊断：

1.有反复咳嗽、咳痰、喘息的病史

2.做实验室的检查，帮助医生诊断。常见的检查手段有肺功能的实验。主要分为：

1）诊断哮喘的金标准是激发试验，即当患者在吸入乙酰甲胆碱以后，FEV1下降，通过该指标去诊断是否患了哮喘。

2）做支气管的舒张实验。医生给患者吸入支气管舒张剂，FEV1的改善会大于毫升，或大于12%。基于这样的标准下，基本上能诊断患者得了支气管哮喘。

包主任：病人可从临床上多

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