医院

每年每个单位的体检

总能查出一批肺结节患者

其中有的后来被证实是肺癌

难免让大家感到恐慌

发现肺结节该怎么办？

首先，不要太紧张

肺结节检出虽然多

但恶性比例并不大

只要它不变大、密度不变高

就像木料里总有个疙瘩

布料上难免有根线头一样

是正常的，完全不需要过分紧张

我们要做的就是动态观察

借助高分辨CT来观察它的变化

所以大家去找医生看肺结节

医生大多时候会说：

不要紧，但是需要定期复查

就是这个道理啦！

当然，也不能麻痹大意

是不是查出肺结节都没关系呢？

当然不是

有些人肺结节恶性的风险高：

l长期吸烟

l工作环境粉尘颗粒物多、有刺激性气体

l家族有肿瘤病史

此外，还得看肺结节的

大小、形态和生长速度

医生可以据此判定结节是否有潜在风险

甚至是不是大家担心的早癌

怀疑有问题的肺结节

一般要做CT引导下的肺结节穿刺活检来明确诊断

什么是“肺结节”？

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。

只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

肺结节”这一称呼包含了多种疾病，肺结节并不等于肺癌。

根据胸部CT影像，肺结节可分为3种：

实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。

根据肺结节直径的大小，我们又将肺结节分为高、中、低危结节。

针对肺部小结节的诊断

医院呼吸科

新开展了肺小结节穿刺3D技术

可以对小结节精准定位并穿刺

早期发现恶性小结节

穿刺标本还可通过病理学检查

确诊或者排除肺癌

从肺结节本身来看：

结节越大，恶性可能越大；

结节越“古怪”，恶性可能越大，

比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、

含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；

结节位于上叶，尤其是右肺上叶；

结节增长速度快，恶性可能越大。

患有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、

吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大；

女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。

预防肺结节小贴士

日常生活中应戒烟，

避免接触二手烟、污浊空气

石棉、砷、镉、铬、煤烟等；

多锻炼，保持良好的生活习惯；

均衡饮食，保证蔬菜水果摄入等。

检查中发现肺部结节

先别与肺癌对号入座吓唬自己

先来咨询医院

呼吸科主任窦红

咨询

窦红，主任医师，医院呼吸科主任。新疆医学会呼吸专业委员会委员、新疆医学会结核专业委员会委员、自治区职业病鉴定专家库成员、自治区医疗事故鉴定专家库成员。毕业于新疆医科大学临床医学系，从事临床工作20余年。对呼吸系统、消化系统及职业病诊治具有深厚造诣，取得尘肺、中毒等职业病诊断国家级诊断资质，在各类杂志上发表文章20余篇。

擅长：大容量全肺灌洗、支气管镜、胃肠镜等腔镜的介入治疗，各类中毒疑难病的诊治，急慢性呼吸衰竭、消化道大出血的抢救以及间质性肺病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病的诊治。

来源：医院

本刊编辑综合整理

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