当前位置： 支气管扩张专科治疗医院 >> 支气管扩张治疗 >> 健康有约咳咳咳是新冠肺炎还是肺结核
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌引起的一种细菌性传染病，侵犯的部位以肺部最多，约占80%，但人体的其它器官如脑膜、淋巴腺、骨骼、肠、生殖器等都可能得结核病。
肺结核病人有什么症状？
早期肺结核几乎没有症状，易被忽略。肺结核主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血，胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现，此时大多已是中度或重度肺结核，有的患者还伴有食欲不振、体重减轻、低热、盗汗、月经不调、植物神经功能紊乱等症状。如果咳嗽、咳痰有2周以上，医院检查。当然，咳嗽、痰中带血的疾病有很多，慢性支气管炎、支气管扩张、肺病肿瘤、肺栓塞等都可引起，应该把病因查清楚。
肺结核是怎么传染的？
肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫即可能受感染；结核杆菌还可随痰沫喷射排出体外，被尘埃包裹飞到空气里，健康人吸入后也可能受感染。另外，结核病还有消化道传染、皮肤和黏膜接触传染等，均较少见。物品接触不会传染此病。
不小心吸到结核杆菌后就会得肺结核吗？
不分年龄、种族、男女老少都可能得肺结核病，尤其是身体抵抗力较差的人(如老人、糖尿病、艾滋病、营养不良等病人)，比较容易受到结核杆菌感染。大部分感染结核菌的人因为身体有足够的抵抗力，会自然痊愈而一生不发病。但少部分受到结核菌感染的人，在身体抵抗力较差时，潜伏在体内的结核菌会开始活动繁殖。
同为呼吸道传染病，新冠肺炎与肺结核有何异同？
两者都有咳嗽、发热、肺部感染等症状，传播方式也以呼吸道飞沫传播为主，病人都需要带上口罩，侵犯的部位都是肺部等。
肺结核主要是咳嗽咳痰2周以上或痰中带血、咯血为常见症状，此外还有低热、夜间盗汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。而新冠肺炎以发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等。
肺结核潜伏期很长，甚至终生潜伏，潜伏期不具有传染性。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病，受感染的人群发生结核病的概率大约为5%-10%。新冠病毒潜伏期一般为1-14天，多为3-7天，人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病，无症状感染者也具有传染性。
出现肺结核症状后怎么就诊？
在现在这个时期，如果出现发热、干咳、乏力等症状，应及时进行自我隔离，并前往发热门诊就诊，进行流感、结核或者新冠肺炎的鉴别诊断。
我市盐都、亭湖、开发区和盐南高医院是市二院，其他县（市、区）医院外，医院。医院可为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费痰涂片检查，为初次确诊和第一次复治并治疗的肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核治疗药品、治疗过程中的痰涂片检查、治疗前和治疗结束后各1次的X线胸片检查。抗结核药可能会引起肝损害，预防性和治疗性的保肝药物不免费，免费药物如果因不良反应等原因不能服用，需购买自费药物治疗。另外免费胸片检查是普通X线胸片或DR胸片，CT检查不免费。此外，今年4月份开始，我医院将陆续由原来的仅对确诊病人的，扩展到为所有网报疑似肺结核患者提供痰结核菌分子生物学耐药检测。
听众留言
小时候打过卡介苗，是不是一生都不怕结核病？
卡介苗是上世纪20年代发明的结核病疫苗，经过几十年，如今的病菌基因有所变异，卡介苗的防御能力已现疲态。它对儿童结核性脑膜炎和血源播散的预防还是有效的，可以减轻结核病的严重程度，但接种的孩子在接触痰菌阳性的患者后，保护率也只有80％，另外，卡介苗对成年人的防护效果不佳，所以接种了卡介苗，并不等于进了保险箱。
之前有医生建议用自费药，那么免费发的药物到底能不能吃？
为了有效控制结核病，目前我国政府免费为活动性肺结核患者提供统一的抗结核药物。但是很多人甚至包括部分医务人员在内，都有“便宜没好货”、“副作用大”的想法，对于免费药物治疗肺结核的效果存在疑虑，导致即使经济条件不好的部分患者也自费治疗，这样的话，许多患者因经济问题放弃全程治疗，更加重了结核病防控工作的难度。事实上政府实施的免费治疗的治疗方案是由医学专家制定，所提供的药物也是通过政府招标采购的，有严格的出厂检验手续和监督机制，由各级结核病防治机构统一进行管理和发放，药物的质量和效果是有保证的。
目前国家只免费一线药物，二线药物仍需由病人自己负担？是否耐利福平肺结核病人只能全部自费？
目前国家对活动性肺结核提供免费的抗结核药品治疗，主要是一线的抗结核药品。免费的范围指初治活动性肺结核，包括涂阴、涂阳，第一次接受免费治疗的复治活动性肺结核。二线药品目前国家尚未纳入免费范围。在我们盐城市范围内，目前为止，只有阜宁的耐利福平肺结核患者若在年以后新确诊的，经医保报销、托底救助和民政救助三方面结合，医疗费用可以报销97%。另外，年底年初，省疾控中心采购并下发了部分耐药病人使用的二线药品，提供给家庭困难或无医保的贫困耐利福平肺结核患者，如果有这方面的需求，可医院结核门诊就诊咨询。
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