近日，镇巴一中年患者焦虑的入院了，主治医师伍永升询问得知患者反复咳嗽，气喘近2年。查看胸部CT示右肺中叶阻塞并不张，支气管镜下右肺中叶重度狭窄伴多量脓稠性分泌物，结合支气管镜下改变，评估患者病情后伍永升主治医师予以反复球囊扩张治疗后管腔明显通畅，镜端深入，见中叶内侧段管腔通畅，外侧段管腔被白色异物堵塞，镜下钳取异物为碎骨块，见多量脓性分泌物溢出，予以灌洗液反复灌洗。前后治疗多次，球囊扩张解决气道狭窄，钳取异物开放气道，镜下灌洗清理气道内脓性分泌物，联合三种镜下治疗手段，患者右肺中叶支气管狭窄得以改善，阻塞性肺炎及肺不张逐渐缓解，咳嗽症状完全缓解。

据了解，患医院治疗，但一直无明显改善，也未找到病因，总以为是自己感冒了，直到这次来医院通过支气管镜的治疗才知道是把碎骨头渣吸进去卡到气管里了，导致气管壁管腔发炎、阻塞，通过镜下治疗呼吸系统症状明显改善，术后未诉不适。

据伍永升主治医师介绍，支气管球囊扩张术是经支气管镜将球囊导入气道狭窄部位,用较高的恒定压力扩张球囊,以达到扩开狭窄气道作用，气道通畅后在支气管镜下钳取异物，并通过镜下灌洗，反复进行3到5次，就能达到良好治疗效果。只用局部麻醉、无需开胸手术，在支气管镜直视下就可直接进行。

借助气管镜，医院呼吸内科己成功开展多例支气管镜下冷冻、氩气刀治疗良恶性肿瘤，支气管镜下球囊扩张治疗良性气道狭窄，支气管镜下肺泡灌洗治疗重症肺炎、肺不张，支气管镜下异物取出技术，标志着医院呼吸内科支气管镜下治疗迈向更高台阶。

来源：呼吸内科伍永升李赛

编辑：韩非

审核：张朝清

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