近期门诊发现婴幼儿腺病毒感染尤其是腺病毒肺炎的病例较往年增多。腺病毒和其他病毒感染一样，感染早期没有特异性表现，又因为这个季节流行的病毒种类繁多，所以单靠发热、咳嗽、腹痛等表现，很难早期诊断。

腺病毒感染会有哪些表现

1.腺病毒感染多数局限于上呼吸道，表现为发热，咳嗽，咽痛，可伴头痛、声音嘶哑，腹痛，有时候会出现结膜炎的症状。发热温度一般较高，多数在39摄氏度以上，甚至是40度的稽留热。

但有时候腺病毒会导致肺炎，尤其是6月龄到5岁的孩子，严重的表现除了高热和咳嗽之外，还可能会有精神萎靡，喘息，呼吸困难，腹泻，腹胀等。不过，肺炎初期一般仅仅表现出高热不退和不剧烈的咳嗽，在起病3-4天内，肺部听诊也不能发现异常的呼吸音，胸片比肺部听诊能更早发现肺部炎症，所以，对于高热持续4-5天不退，精神状态和面色苍白的孩子，可拍摄胸片了解肺部情况，哪怕肺部听诊无异常发现。

2.在较少的情况下，还可引起胃肠道、眼、心脏、泌尿生殖系统和神经系统疾病。

胃肠炎：可有发热，腹痛，腹泻，呕吐等，也可以引起肠系膜淋巴结炎或盲肠炎。

咽结合膜热是典型的上呼吸道与眼睛同时受累的腺病毒感染，特别是在夏令营或游泳池多见，表现为高热，结膜充血，流泪，烧灼感，咽痛等。

泌尿道：可以出现急性出血性膀胱炎，表现为排尿困难，尿频，血尿等。

神经系统：可有抽搐，惊厥等无菌性脑膜炎，但很少见。

临床表现和严重程度由以下因素决定

1.病毒血清型：哪怕是同一部位的感染，不同的血清型严重程度不一样，例如引起呼吸道感染的腺病毒主要有B亚属（HAdV3、7、11、14、16型等），C亚属（（HAdV1、2、57型等）和E亚属（HAdV4），但重症肺炎多见于HAdV3、7型。

2.感染的部位：感染的部位不一样，表现或严重程度也不一样，例如，呼吸道感染是以发热、咳嗽为主，而胃肠道感染是以持续一周以上的腹泻为主。即使都是呼吸道感染，上呼吸道感染可能5-7天就能自愈，肺炎就可能需要1-2周才能恢复，如果是重症肺炎，恢复时间更长，长达2-4周，并且可能会并发肺外的表现，例如脑膜炎，肝炎，心肌炎，肾炎等，甚至是遗留肺部后遗症，例如支气管扩张。

3.患儿的年龄：小于2岁的幼儿更容易出现肺炎的表现。

4.患儿的免疫功能：患慢性基础疾病或免疫功能受损的儿童更容易发生重症。

传染途径及预防方法

腺病毒感染的潜伏期平均3-8天，在潜伏期内已经有传染性，可通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播。飞沫是最常见传播方式，手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未洗手而接触口、鼻、眼睛等也是常见的传播方式。

由于没有疫苗可供接种，所以，如果想要预防感染，你和你孩子可以：

用肥皂和水勤洗手

避免用未洗手的手触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴

避免与病人密切接触

若已经感染，要避免传染给别人

生病时要尽量待在家里

打喷嚏或咳嗽时应遮挡住自己的口鼻

不要与他人共用毛巾，床上用品，睡衣和其他个人用品

用漂白剂和水的混合液清洗水槽、厨房台面或其他物体表面

经常用肥皂和水洗手，特别是上厕所后

治疗

目前并没有特效药物。好在多数只是轻症，只需对症治疗，例如口服退热药缓解高热引起的不适和疼痛，补充水分或补液盐预防或治疗脱水，生理盐水清洁鼻腔缓解鼻塞，抗病毒的滴眼液治疗结膜炎，多数可以自然痊愈。但是否是轻症，有无可能自愈应该由医生来判断，在这个季节，只要孩子有以下情况，还是应尽快看医生：

小于3月龄体温超过38摄氏度

发热伴精神状态不佳，黏人，烦躁，不愿喝水

发热伴气促，喘息

发热伴多次水样便

发热伴新发皮疹

发热伴惊厥

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