支气管造影是传统确诊支气管扩张症的方法，可确定支气管病变的存在，明确扩张的部位、性质及范围，可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要注意控制支气管扩张急性炎症，尽可能减少痰量，造影后应采取体位引流，使造影剂能及时排出。

 

　　造影检查支气管扩张需要注意哪些？

 

　　 专家指出：支气管扩张造影前4小时患者要禁食，去造影室前注射镇静霁止咳剂。病人先取坐位，鼻腔及咽喉部麻醉后从鼻孔放进粗橡皮导管，直到隆突稍上方，再注入麻醉剂，使双侧支气管充分麻酸，然后平卧在造影台上，采取头低肢高位、左右侧位、斜位等不同体位，使造影剂注入各个支气管，在透视下肯定各支气管都已充盈到5～6级后，采取不同体位摄片。

 

　　造影检查支气管扩张医生要注意哪些？

 

　　支气管扩张造影前医生要向病人讲清目的和注意事项，支气管扩张造影剂长期来用40%的碘化油，因油剂较稀，很快进入细支气管，不易掌握，需加磺胺粉（20ml加5～10g），双侧的用量20～30ml。碘丙酮是水性混悬液，造影后易咯出，也有用泛影葡胺加磺胺粉的。用碘制剂的需先做碘过敏试验，但从血管造影经验看，有些所谓过敏可能是制剂杂质所致，用高质量的造影剂应该是可以的。如碘过敏过去有用钡胶浆的，最好避免，钡胶浆进入肺后不易排出，在肺内产生大量小肉芽肿，对肺功能影响很大。

 

　　注造影剂也可用顶端能弯曲的特制的Metrass管，在透视下指向特定的支气管注药。通过纤支镜注药造影更好，可把支气管内分泌物吸尽，观察各支乞管口情况，并均匀地注入麻醉药，术毕可以把造影剂吸出。要注意的是纤支镜的活检孔很细，只有2.0～2.2mm，较稠的造影剂不易迅速注入，注入量太爽可能遮住纤支镜物镜看不清，只能在透视下确定要注药的支气管，造影毕立即清洗纤支镜，以免损坏。

 

　　 专家温馨提醒：支气管扩张年纪大的患者，如已超过50～60岁的，一般也不考虑手术，所以也不需要做造影检查。另外，症状轻，发作次数少，炎症易控制，暂时不考虑手术的，可暂缓检查（但从长远看，这类病人以检查为宜，因病变可能进展，大咯血也常无明显诱因，造影后如明确支扩部位，此后手术也有所根据）。

 

　　近年的研究表明，HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。 始终以“建设一流的专业科室、聚集一流的专家团队、确保一流医疗质量、研发一流科研成果”为目标，数十年来艰苦奋斗、锐意进取，在呼吸疾病治疗上一次又一次取得了丰硕的成果，并以之造福百姓、造福地方，造福全国。