支气管扩张症

支气管扩张症，是一种常见的慢性支气管化脓性疾病。本病症的主要临床表现为慢性咳嗽，大量脓性痰，中断反复咯血。病发因素为支气管—肺脏的感染和支气管阻塞相互影响，致支气管壁破坏而构成管壁扩大。多见于儿童和青年。

现代针灸医治支气管扩张症，在本世纪50年代中即有报导，并提出用补天突泻丰隆的方法[1]。至60年代，出现了多病例视察的文章，亦提倡针刺补泻手法[2]。80年代以来，进一步运用穴位注射或穴位敷贴等法，医治支气管扩张咯血，获得较好的效果。虽然截至目前为止，本病的针灸医治资料还不够多，有待进一步成熟，但据我们多年来临床实践，采取穴位注射配合针刺，效果还是比较可靠的。

穴位敷贴

(1)取穴

主穴：涌泉。

(2)治法

敷药制备：肉桂2份，硫磺2份，冰片1份，研末装瓶备用。

临用时以大蒜头1枚去皮，捣成泥状，调上药粉适当，制成直径1.5厘米左右的药饼2个。然后将足洗净拭干，把药饼贴敷于双侧涌泉穴区，上盖塑料薄膜，用绷带固定，逐日更换1次.咯血止则停止外敷，部份患者外敷后，穴位局部炽热、充血、起泡，一般不必特殊处理。水泡较大，可用注射器抽出液体，外擦龙胆紫以防感染。敷贴医治同时，应给予常规支持医治及对症医治。

(3)疗效评价

本法主要用于支气管扩张之咯血，以此医治30例(内含支气管扩张咯血患者20例)，康复22例，显效5例，有效2例，无效1例，总止血有效率为96.1％[5]。

穴位注射

(1)取穴

主穴：孔最、肺俞。

配穴：丰隆、风门、足三里。

(2)治法

药液：鱼腥草注射液、核酪、阿托品(阿托品0.5毫克加生理盐水至3毫升)。每次选用一种。咯血期用阿托品及鱼腥草注射液，减缓期可用核酪。

主穴取1对，据症轮番取配穴。上述药液，阿托品每次只注射肺俞穴，每穴1.5毫升；余穴每次每穴注入2毫升。得气后缓缓推入，以取针后患者胀酸感明显为佳。足三里穴，宜于减缓期用艾条灸，每次灸15分钟，局部出现潮红为度。咯血期，穴位注射逐日1次，不计疗程，至症情改良为止。平时隔日1次或每周2次，15次为1疗程。疗程间隔7天。

(3)疗效评价

本法主要用于支气管扩张之咯血，据我们体会，长时间坚持核酪穴位注射，对预防支气管扩张之咯痰、咯血有较好的效果。有人仅用孔最穴注射鱼腥草注射液医治支气管扩张例，结果近期治愈例，显效26例，有效10例，无效16例，总有效率达95·9％(医治1天咯血停止的例，2天停止的例)，且发现双侧孔最穴注射，较单侧为佳(3，7)。另用阿托品医治77例，显效49例，有效22例，无效6例，总有效率92％[4]。

[1]杨凤桐。天突丰隆穴医治支气管扩张的介绍。新中医药；7(9)：23。

[2]向众苏。针刺医治30例支气管扩张症初步报导。上海中医药杂志；(2)：30。

[3]王伟，等。孔最穴注射医治支气管扩张咯血。针灸论文摘要选编，；61，北京。

[4]王曙光，等。阿托品肺俞穴注射医治支气管扩张症咯血77例。安徽中医学院学报；9(4)：49。

[5]崔向华，等。止血贴剂外敷涌泉穴医治咯血临床视察。中国针灸；12(2)：27。

[6]王伟，等。鱼腥草液穴位注射医治支气管扩张咯血例。中医杂志；38(5)：。

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