1、燥热伤肺

  治则:清热润肺,宁络止血。

  方药:桑杏汤加减。

桑叶9克,杏仁12克,象贝12克,淡豆鼓10克,桅子10克,南沙参12克,白茅根30克,芦根30克,梨皮12克,藕节12克,甘草6克,随症加减:兼有发热头痛,咽痛等外感风热表证时,加金银花9克、连翘12克、牛蒡子12克,以辛凉解表,清热利咽;津伤较甚者,加麦冬12克、玄参12克、天花粉12克,以养阴润燥。

2、肝火犯肺

  治则:清肝泻肺,凉血止血。

  方药:泻白散合黛蛤散加减。

桑白皮10克,地骨皮12克,黄芩10克,龙胆草6克,海蛤壳15克,青黛6克,旱莲草12克,生地12克,茅根30克,大小蓟各12克,甘草6克随症加减:咳血量较多,纯血鲜红者,加丹皮15克、赤芍12克、三七粉3克(冲服),以清热泻火,凉血止血;肝火较甚,头晕目赤,心烦易怒者,加丹皮12克、栀子10克,以清肝泻火。

3、痰热壅肺

  治则:清热化痰,凉血止血。

  方药:《千金》苇茎汤加减。

芦根30克,冬瓜仁15克,桃仁12克,生薏苡仁15克,桔梗6克,黄连3克,象贝12克,半夏10克,甘草6克随症加减:咯痰黄稠者,加桑白皮12克、瓜萎仁12克,以清热化痰;痰浊阻肺,咳而喘满者,加葶苈子15克,以泻肺清泄。

4、阴虚肺热

  治则:滋阴润肺,宁络止血。

  方药:百合固金汤加减。

生地12克,百合12克,麦冬12克,白芍15克,当归6克,象贝10克,玄参12克,白茅根15克,胡黄连3克,西草10克,生甘草6克随症加减:反复咯血者,加白及12克、藕节10克,以凉血止血;血量多者,加阿胶9克、三七粉3克(冲服),以养血止血;潮热颧红者,加青蒿9克、鳖甲9克、地骨皮12克、白薇12克,以清退虚热;盗汗者,加糯稻根12克、浮小麦15克、五味子6克、牡蛎30克,以收敛固涩。

中医、中西医考试中医基础理论文都刘明磊主讲

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