支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。

一、支气管扩张的原因

1、感染:引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。

2、先天性和遗传性疾病:引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。

3、纤毛异常:纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。

4、异物吸入:异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。

二、支气管扩张的症状

1、咳嗽:咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。

2、咳痰:咳痰与病变轻重、范围与支气管引流是否通畅有关,如病变加重,发热、支气管闭塞,痰量反而减少。

三、支气管扩张的护理

1、一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。

2、去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。

3、保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。

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