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多项选择题：

临床用于祛痰的药物有(年)

A、氨溴索

B、氨茶碱

C、氯化铵

D、右美沙芬

E、克伦特罗

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［答案］AC

多项选择题：

祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

A、特布他林

B、可待因

C、右美沙芬

D、甲泼尼龙

E、茶碱

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［答案与解析］BC。祛痰药具有稀释痰液的作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管。所以选BC。特布他林、茶碱、甲泼尼龙均是平喘药，不但不会导致稀化的痰液堵塞气管，对因哮喘引起的咳嗽排痰困难者反而有利。

最佳选择题：

对一般祛痰药无效的病人可使用下列哪种药物进行治疗

A、溴己新

B、氨溴索

C、乙酰半胱氨酸

D、羧甲司坦

E、厄多司坦

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［答案与解析］C。乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。

多项选择题：有消化道溃疡病史的病人使用下列哪些药物时需谨慎

A、溴己新

B、乙酰半胱氨酸

C、羧甲司坦

D、喷托维林

E、厄多司坦

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［答案与解析］ABCE。胃及十二指肠溃疡或存在溃疡病史的病人使用祛痰药宜谨慎。喷托维林是镇咳药，不属于祛痰药，因此选择ABCE。由于祛痰药可破坏胃黏膜屏障，胃及十二指肠溃疡或存在溃疡病史的病人使用此类药物需谨慎。

1、最佳选择题：通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是(年)

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙阿托品

D、色甘酸钠

E、二丙酸倍氯米松

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［答案］B

2、最佳选择题：哮喘急性发作首选的治疗药物是（年）

A、短效β2受体激动剂

B、白三烯受体阻断剂

C、吸入性糖皮质激素

D、磷酸二酯酶抑制剂

E、M胆碱受体阻断剂

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［答案］A

3、最佳选择题：应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是（年）

A、低镁血症

B、低钙血症

C、低钾血症

D、高钙血症

E、高钾血症

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［答案］C

［4-5］配伍选择题（年）

A、沙美特罗

B、沙丁胺醇

C、多索茶碱

D、布地奈德

E、噻托溴铵

4、属于长效β2受体激动剂的平喘药是

5、属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是

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［答案］4、A5、E

多项选择题：下列哪些药物不能与β2受体激动剂联合使用

A、β受体阻断剂

B、茶碱类

C、噻嗪类利尿剂

D、糖皮质激素

E、三环类抗抑郁药

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［答案与解析］ABCE。β受体阻断剂能拮抗本类药的支气管扩张作用，故不宜合用；β2受体激动剂可降低茶碱的血浆浓度，增强对支气管平滑肌的松弛作用；噻嗪类利尿剂等能引起心电图改变和低钾血症，β2受体激动剂可使上述症状急性恶化；沙美特罗与三环类抗抑郁药合用，可增强心血管的兴奋性。因此选择ABCE。β2受体激动剂和糖皮质激素联合应用治疗危重型哮喘或急性哮喘发作，是有益的联合用药。但有加重低血钾的风险，因此在用药前后及用药期间需密切监测血钾浓度。

最佳选择题：哮喘急性发作期宜选用下列哪种药物

A、福莫特罗

B、沙丁胺醇

C、美沙特罗

D、丙卡特罗

E、孟鲁司特

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［答案与解析］B。哮喘急性发作宜选用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，用于预防和长期治疗。因此选择B。

最佳选择题：哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是(年)

A、吸入给药

B、口服给药

C、静脉滴注

D、肌内注射

E、透皮给药

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［答案］A

多项选择题：下列有关沙丁胺醇的描述正确的是

A、预防哮喘发作可口服给药，严重哮喘可选用注射液

B、久用易产生耐受性

C、雾化吸入溶液常规剂量无效时需要增加剂量或给药次数

D、合用异丙托溴铵时，不要让药液或雾化液进入眼中

E、如需增加吸入剂量，可联合使用糖皮质激素

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［答案与解析］ABDE。ABDE均是沙丁胺醇用药注意事项的要求。

多项选择题：下列有关白三烯受体阻断剂的描述错误的是

A、可单独应用于轻度、持续哮喘的治疗

B、可常规与其他平喘药联合使用

C、可用于哮喘急性发作的治疗

D、比常规剂量的吸入性糖皮质激素疗效好

E、与吸入性糖皮质激素有明显的协同效应

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［答案与解析］CD。白三烯受体阻断剂不宜应用于哮喘急性发作的治疗或解除急性发作时的支气管痉挛。白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效。因此选择CD。白三烯受体阻断剂不比吸入常规剂量的糖皮质激素更有效，但两者联合应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少。

［1-2］配伍选择题(年)

A、沙美特罗

B、孟鲁司特

C、多索茶碱

D、布地奈德

E、噻托溴铵

1、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

2、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

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［答案］1、C2、B

最佳选择题：下列哪种药物属于白三烯受体阻断剂

A、布地奈德

B、福莫特罗

C、厄多司坦

D、孟鲁司特

E、特布他林

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［答案］D

多项选择题：下列哪些属于茶碱的禁忌证

A、癫痫

B、活动性消化道溃疡

C、急性心肌梗死伴有低血压

D、严重心功能不全

E、哮喘持续状态

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［答案与解析］ABCDE。茶碱的禁忌证包括对茶碱不能耐受的病人、癫痫病人、严重心功能不全病人、急性心肌梗死伴有低血压病人、活动性消化道溃疡病人、未经控制的惊厥性疾病病人，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的病人。

最佳选择题：下列哪种药物在使用中应监测血药浓度

A、茶碱

B、沙丁胺醇

C、孟鲁司特

D、特布他林

E、布地奈德

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［答案与解析］A。茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度（5～20μg/ml）与中毒药物浓度（大于20μg/ml）比较接近，中毒剂量与治疗剂量难以掌握，在用药期间应监测茶碱血浆浓度。本题其他四种药物安全范围比较大，按常规剂量给药即可，无需监测血药浓度。

［1-2］配伍选择题（年）

A、沙美特罗

B、沙丁胺醇

C、多索茶碱

D、布地奈德

E、噻托溴铵

1、属于长效β2受体激动剂的平喘药是

2、属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是

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［答案］1、A2、E

最佳选择题：下列哪一类平喘药具有“长期应用不易产生耐药性，适宜用于有吸烟史的老年哮喘病人”的特点

A、β2受体激动剂

B、白三烯受体阻断剂

C、磷酸二酯酶抑制剂

D、M胆碱受体阻断剂

E、吸入性糖皮质激素

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［答案与解析］D。M胆碱受体阻断剂舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年病人的疗效不低于年轻病人，适宜用于有吸烟史的老年哮喘病人。因此选择D。M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入性糖皮质激素联合应用可增强对支气管的扩张作用，使支气管舒张作用增强并持久，尤其适于夜间哮喘及多痰病人。

多项选择题：关于M胆碱受体阻断剂下列描述正确的是

A、长期应用噻托溴铵可致β受体下调

B、哮喘急性发作时，与β2受体激动剂有协同作用

C、在使用中若药品不慎污染眼睛，应首先使用缩瞳药并立即就医

D、与吸入性糖皮质激素联合应用可增强对支气管的扩张作用

E、噻托溴铵可用于缓解急性支气管痉挛

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［答案与解析］BCD。M胆碱受体阻断剂哮喘急性发作时，与β2受体激动剂有协同作用；与吸入性糖皮质激素联合应用可增强对支气管的扩张作用。使用中若药品不慎污染眼睛，应首先使用缩瞳药并立即就医。因此选择BCD。长期应用β2受体激动剂可致β受体下调，而长期应用噻托溴铵等M胆碱受体阻断剂对β受体无影响。噻托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，不适用于缓解急性支气管痉挛。

［1-2］配伍选择题(年)

A、多索茶碱

B、孟鲁司特

C、沙美特罗

D、噻托溴铵

E、沙丁胺醇

1、可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是

2、可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是

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［答案］1、C2、D

最佳选择题：哮喘长期控制应首选

A、β2受体激动剂

B、白三烯受体阻断剂

C、磷酸二酯酶抑制剂

D、M胆碱受体阻断剂

E、吸入性糖皮质激素

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［答案与解析］E。吸入性糖皮质激素具有强大的抗炎功能，是哮喘长期控制的首选药。因此选E。

多项选择题：下列有关吸入性糖皮质激素的描述正确的是

A、是哮喘长期控制的首选药

B、需要长期规范使用才能起预防作用

C、可用于哮喘急性发作期

D、吸入后应立即采用氯化钠溶液漱口

E、成人哮喘每天吸入低至中剂量糖皮质激素可出现显著的全身不良反应

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［答案与解析］ABD。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药，需要长期规范使用才能起预防作用，鉴于少数病人在用药后可发生声音嘶哑和口腔咽喉部位的念珠菌感染，喷后应即采用氯化钠溶液漱口。因此选择ABD。

最佳选择题：下列药物长期应用可导致口腔念珠菌感染的是

A、异丙托溴铵

B、喷托维林

C、布地奈德

D、氨溴索

E、沙丁胺醇

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［答案与解析］C。长期连续吸入糖皮质激素可导致口腔念珠菌感染。布地奈德属于吸入性糖皮质激素，因此选择C。

多项选择题：金银花的药理作用有

A、抗病毒

B、抗菌

C、解热

D、抗凝

E、抗炎

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［答案与解析］ABCE。金银花有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、降血脂、利胆、保肝、兴奋子宫、抗早孕、抗艾滋病毒、抗肿瘤等作用。

最佳选择题：金银花与连翘均有的功效是A、清热解毒，凉血散结B、清热解毒，化痰开窍C、清热解毒，利湿通淋D、清热解毒，凉肝定惊E、清热解毒，疏散风热

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［答案与解析］E。金银花与连翘均为清热解毒药，金银花具有清热解毒，疏散风热的功效；连翘具有清热解毒，疏散风热，消痈散结，利尿的功效。二者的共有功效是清热解毒，疏散风热。

最佳选择题：既可以清热解毒、消痈散结，又可以利尿通淋的药物是A、蒲公英

B、穿心莲

C、淡竹叶

D、金银花E、板蓝根

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［答案与解析］A。本题考查蒲公英的功效。蒲公英的功效是清热解毒、消痈散结、利尿通淋。

［1-3］配伍选择题A、疏散风热B、凉血消斑C、利湿退黄D、祛痰利咽E、活血止痛1、连翘除能清热解毒外，又能2、大青叶除能清热解毒外，又能3、金银花除能清热解毒外，又能

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［答案与解析］A、B、A。金银花、连翘均能清热解毒，疏散风热。大青叶能清热解毒，凉血消斑。

4、多项选择题大青叶的药理作用包括A、抗菌B、抗病毒C、抗炎D、解热E、促进免疫功能

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［答案与解析］ABCDE。大青叶有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、促进免疫功能、抑制血小板聚集、扩张血管及抑制心肌收缩等作用

多项选择题:板蓝根主治病证有A、温病发热、发斑疹B、头痛C、咽喉肿痛D、痈肿疮毒E、大头瘟疫

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［答案与解析］ABCDE。板蓝根主治病证有温病发热、头痛或发斑疹，咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。

最佳选择题：牛黄不具有的功效()A、清热解毒B、息风止痉C、利水通淋D、化痰E、开窍

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［答案］C。

最佳选择题：主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证，非实热证不宜使用的中药是A、牛黄

B、穿心莲C、淡竹叶

D、金银花E、板蓝根

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［答案与解析］A。牛黄苦凉清泄，入肝、心经。既善清解热毒，又善凉肝息风而止痉，还善清心豁痰而开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。

多项选择题：鱼腥草不具有的功效A、清热解毒B、息风止痉C、利尿通淋D、化痰开窍E、排脓消痈

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［答案与解析］BD。鱼腥草的功效为清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。主治病证有肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠，热毒疮疡、湿热泻痢，热淋涩痛。

最佳选择题：射干不具有的功效是A、清热

B、解毒

C、祛痰

D、利尿

E、利咽

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［答案与解析］D。射干属于清热解毒药，具有清热解毒，祛痰利咽，散结消肿的功效，无利尿之功。

［1-3］配伍选择题()A、息风止痉B、活血消肿C、疏散风热D、利尿通淋E、凉血止痢1、牛黄除清热解毒外，又能2、鱼腥草除清热解毒外，又能3、白头翁除清热解毒外，又能

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［答案］A、D、E。

最佳选择题：善除大肠热毒蕴结而凉血止痢，为治热毒血痢之良药的中药A、白头翁

B、穿心莲

C、淡竹叶

D、金银花E、板蓝根

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［答案与解析］A。白头翁苦寒泄降，入胃与大肠经。善除大肠热毒蕴结而凉血止痢。既为治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢疾所常用。

最佳选择题：主治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛的中药是A、白头翁

B、穿心莲

C、败酱草

D、金银花E、板蓝根

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［答案与解析］C。败酱草辛苦行散，微寒清解，既入胃与大肠经，又入肝经血分。主清热解毒、消痈排脓，兼祛瘀止痛。主治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。

多项选择题：青黛的主治病证包括A、热毒发斑B、小儿急惊发热抽搐C、肝火扰肺之咳嗽胸痛D、喉痹E、火毒痈疮

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［答案与解析］ABCDE。青黛的主治病证包括热毒发斑，血热吐血、咯血、衄血；小儿急惊发热抽搐；肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血；痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。

［1-2］配伍选择题A、凉血消斑B、消肿止痛C、消痈排脓D、利尿通淋E、凉血止痢1、青黛的功效有2、重楼的功效有

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［答案与解析］A、B。青黛具有清热解毒，凉血消斑，清肝定惊之功。重楼具有清热解毒，消肿止痛，息风定惊的功效。

［1-4］配伍选择题()A、清热解毒，消肿排脓B、清热解毒，祛痰利咽C、清热解毒，凉血止痢D、清热解毒，祛风燥湿E、清热解毒，活血止痛1、大血藤的功效是2、鱼腥草的功效是3、白鲜皮的功效是4、白头翁的功效是

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［答案］E、A、D、C。

最佳选择题：穿心莲和白鲜皮均有的功效A、清热解毒，燥湿B、清热解毒，利水C、清热解毒，排脓D、清热解毒，利尿E、清热解毒，止痛

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［答案与解析］A。白鲜皮功效为清热解毒，祛风燥湿，止痒；穿心莲为清热解毒，燥湿。共同的功效为清热解毒，燥湿。

［1-2］配伍选择题()A、凉血，养阴B、凉血，清肺C、凉血，通淋D、凉血，利咽E、凉血，定惊1、水牛角的功效是2、马齿苋的功效是

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［答案］E、C。

最佳选择题：马齿苋除能清热解毒外，又能A、凉血止血，通淋B、凉血止血，止痉C、凉血止血，润燥D、凉血止血，截疟E、凉血止血，活血

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［答案与解析］A。马齿苋具清热解毒，凉血止血，通淋的功效。

［1-3］配伍选择题A、梅毒B、肠痈腹痛C、感冒发热D、热毒血痢E、毒蛇咬伤1、土茯苓善治2、马齿苋善治3、半边莲善治

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［答案与解析］A、D、E。土茯苓善治梅毒，或因患梅毒服用汞剂而致肢体拘挛者。马齿苋清热解毒，凉血止血，能滑肠而导湿热邪毒从大肠排出，善治热毒血痢。半边莲清热解毒，善治毒蛇咬伤，蜂蝎刺蛰。

［1-4］配伍选择题A、截疟B、止痒C、利咽D、活血E、利湿1、垂盆草除清热解毒外，又能2、蒲公英除清热解毒外，又能3、大青叶除清热解毒外，又能4、鸦胆子除清热解毒外，又能

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［答案与解析］E、E、C、A。垂盆草能清热解毒，利湿退黄。蒲公英能清热解毒，消痈散结，利湿通淋。大青叶能清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。鸦胆子能清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。

配伍选择题（）A、疏风平肝

B、通利关节

C、燥湿止带

D、解暑截疟

E、明目，止痉1、野菊花除清热解毒外，又能2、熊胆除清热解毒外，又能3、秦皮除清热解毒外，又能

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［答案］A、E、C。

最佳选择题：秦皮所不具有的功效是A、清热

B、解毒

C、燥湿止带

D、清肝明目E、利尿消肿

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［答案与解析］E。秦皮具有清热解毒，燥湿止带，清肝明目之功，无利尿消肿的功效。

［1-3］配伍选择题()A、散风

B、凉血

C、祛痰

D、疏肝

E、敛肺1、射干除清热利咽外，又能2、木蝴蝶除清热利咽外，又能3、板蓝根除清热利咽外，又能

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［答案］C、D、B。

［1-4］配伍选择题A、利咽，凉血B、利咽、祛痰C、利咽，通便D、利咽、止血E、利咽，疏肝1、射干的功效是2、马勃的功效是3、板蓝根的功效是4、木蝴蝶的功效是

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［答案与解析］B、D、A、E。射干能清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。马勃能清肺解毒，利咽止血。板蓝根能清热解毒，凉血利咽。木蝴蝶能利咽润肺，疏肝和胃，敛疮生肌。

［1-3］配伍选择题A、青蒿

B、白薇

C、胡黄连

D、地骨皮E、银柴胡1、既退虚热，又清湿热的药是2、既退虚热，又清肺热的药是3、既退虚热，又利尿通淋的药是

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［答案与解析］C、D、B。胡黄连具有退虚热，除疳热，清湿热，解热毒的功效。地骨皮具有退虚热，凉血止血，清肺火，生津的功效。白薇具有退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮的功效。

［1-2］配伍选择题()A、湿热泻痢B、肺热咳嗽C、疟疾寒热D、肝火目赤E、内热消渴1、青蒿的主治病证是2、胡黄连的主治病证是

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［答案］C、A。

1、最佳选择题：某男，40岁，患热结便秘，兼肝经实火，宜选用的药是()A、龙胆

B、芦荟

C、芒硝

D、番泻叶E、青葙子

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［答案］B。

2、最佳选择题：芦荟除泻下外，又能()A、清肝，杀虫B、清心，利尿C、清肺，化痰D、清胃，止呕E、清肝，截疟

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［答案］A。

3、多项选择题：芦荟的功效有()A、逐水

B、泻下

C、清肝

D、杀虫E、祛痰止咳

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［答案］BCD。

最佳选择题：既能泻下、清肝，又能杀虫的药物是A、银柴胡

B、番泻叶

C、胡黄连

D、芦荟E、大黄

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［答案与解析］D。银柴胡、胡黄连是清虚热药。银柴胡具有退虚热，清疳热的功效。胡黄连具有退虚热，清疳热，清湿热，解热毒的功效。番泻叶、芦荟、大黄均是攻下药。番泻叶具有泻下导滞的功效。芦荟具有泻下，清肝，杀虫的功效。大黄具有泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀的功效。

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