支气管扩张有多可怕？

暖暖er：高中，三天里有两天是发烧了。那时候皮肤白，大家都觉得我的脸每天都是白里透红的，他们不知道我每天一到下午两点左右就发烧，校医院和门口的小诊所，我是常客。不知道怎么坚持完高中的，期间有一次咯血，仍然不知道是支扩。高中咳痰还不是很明显，没有每天晚上睡觉排痰的印象，只是上课期间有时候会突然咳嗽，憋不住就去厕所，很多人看着你咳嗽着走出教室，你能体会那种感觉……

在了解支气管扩张之前，我们先知道支气管是什么？

大家都懂的是器官，器官向下分成两支，分别是左右支气管，而左支气管又分成上下两叶，而右支气管分为上下两叶，各叶支气管末端形成肺泡，整体的气管组织加上末端的肺泡就是我们的肺组织。由此可见，右侧的肺组织承担着更重要的呼吸功能。

什么是支气管扩张？

支气管扩张是以肺内部细、小支气管持续扩张的慢性呼吸道疾病，其中以咳嗽、大量浓痰、反复咳血为主要临床病症。

病因病机

病因主要是感染（支气管-肺组织的感染和支气管阻塞），感染使支气管粘膜充血、水肿、分泌物增多，阻塞管腔，导致管腔狭窄，痰液引流不畅又加重感染，两者相互影响，导致支气管扩张难以愈合。

中医认为：支气管扩张是由于正气不足，复感外邪，火影脾肺气虚，津液不得转运敷布，至使痰湿内蕴，阻遏气道而发病。

发病机制

管腔受外向性牵拉及管钱弹性减低不能充分的回收而扩大。

病理变化：

位于左肺下叶，Ⅲ、Ⅳ级支气管及细支气管。

肉眼：

呈管状或囊状扩张，单发或多发，延伸至胸膜下，呈节段性扩张，黏膜增生肥厚形成

纵性皱襞。

镜下：

黏膜水肿，上皮脱落有溃疡形成，残存上皮发生鳞化，管壁平滑肌、弹性纤维和软骨减少或消失。

各种疾病的联系

1.咳嗽：大量脓痰是支气管扩张最为常见的症状，由粘膜化脓性炎症刺激而产生，糖液多为粘液性、黏液浓性或脓性。

2.咯血：是支气管血管炎症破坏（50%-70%），科学量差异比较大，可仅仅有痰中带血，也可以是大量咳血。

3.胸痛：支气管炎症累及到胸膜。

辅助检查

高分辨率CT（HRCT）

双轨征——CT扫描平面与支气管长轴平行时：管腔扩张、管壁增厚，平行排列；

印戒征——CT扫描平面与支气管长轴垂直时；

充满分泌物的扩张支气管呈棒状或结节状高密度影，囊性扩张的支气管呈葡萄状透亮影。

治疗方法

1、西医治疗：

西医认为支气管扩张症是支气管的慢性疾病，病理改变是不可逆的，所以西医治疗主要是治疗基础疾病、控制感染、充分引流排痰。

控制感染：是治疗支扩的最重要药物，包括：阿莫西林、头孢等

祛除痰液：体位引流和理疗(病变部位较气管和喉部为高，病肺处于高位，引流支气管的开口向下）

2、中医治疗：

支气管扩张分为痰热郁肺证、肝火犯肺证、气阴两伤证、肺脾两虚证。最为常用的中药制剂是鲜竹沥、痰咳净散、痰热清注射、润肺膏。

3、精油治疗：

茶树精油

茶树精油可以对抗细菌、霉菌、病毒等三类微生物感染兵并且提高机体免疫力，从而达到治疗支气管扩张的作用。

迷迭香精油

对肺有帮助，对支气管扩张、哮喘、支气管炎、粘膜炎鼻窦炎和发嗬嗬声的咳嗽有疗效。

尤加利精油

尤加利中含有桉叶素（1,8-桉油醇），它已经显示出对炎症性气道疾病，包括支气管扩张有治疗作用。基于最近的桉叶素临床试验证明的抗氧化和抗炎特性，有证据表明桉叶素可以作为长期治疗手段来改善并控制支气管扩张。

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