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刚结束的儿童呼吸论坛上我做了一个“儿童气道消化道疾患”的专题讲座,大家还是比较陌生,这里做一下普及;随后也将随后连续推出呼吸慢性管理的处相关知识。

气道消化道(AerodigestiveTract)是指从鼻、口唇开始、终止于细支气管、胃所涉及呼吸道和上消化道的器官和组织,包括鼻、口腔、咽、喉、肺、食道以及胃等,也被称为上呼吸消化道,主要功能是保障呼吸、摄食和发声。

儿童气道消化道疾患(PediatricAerodigestiveDisorders)是指儿童因为气道、消化道的解剖异常或功能障碍,影响正常的呼吸、吞咽功能甚至造成生长发育落后的一系列疾病状态,主要的病理特征是食物或液体通过呼吸或吞咽的通道进入肺部,所以常常经常患有呼吸道疾病。

儿童气道消化道疾患临床表现有哪些?

儿童气道消化道疾患长期表现为进食困难、喂食困难、胃食管反流、生长停滞等,也可由于反复吸入引起吸入肺炎、发绀、间歇性气道阻塞或心力衰竭,极重度者可窒息死亡。

儿童气道消化道疾患涵盖哪些疾病?

所涉及的疾病有多种,可能是先天性的、发育性的、或后天获得性的。患者可以有一种异常或多种异常同时存在:

1.上呼吸道的疾病:鼻后孔闭锁、舌下垂、喉裂、喉囊肿、先天性喉蹼、喉狭窄、严重的喉软化、声带麻痹,声带矛盾运动、气管造口术依赖,等。

2.食道疾病:食道闭锁、食道憩室、重复食道、食道狭窄、食道裂、嗜酸性食管炎、贲门失弛缓、胃食管返流病、气管食管瘘、食道化学腐蚀,等。

3.肺部疾病:气管软化、支气管软化、支气管肺发育异常(不良)、弥漫性肺疾病、吸入性肺炎、哮喘、支气管扩张,等。

4.遗传和神经疾病:先天性遗传导致颌面发育畸形,如21三体综合征、CHARGE综合征、PierreRobin综合征等;脑病、癫痫、肌张力减退、吞咽困难,等。

儿童气道消化道疾患发病多吗?

此类疾病大多数为散发性,由于涉及呼吸、消化、耳鼻喉以及神经等多个专科,尚无准确的发病率统计。

每1万至2万名婴儿中就有1人患有喉裂,男性的发病率稍高,比率为1.2-1.8:1;据估计喉软化症影响约1/2,-3,名新生儿,1%-50%的喉软化患者存在吞咽困难;在出现呼吸短促或哮喘的急诊室患者中,2.5%-22%发生声带矛盾运动;年每10万名活产婴儿中有2.3人感染食管闭锁/气管食管瘘,食管疾病患者的胃食管反流估计范围从40.2%到65.3%;而嗜酸性食管炎估计影响71.1/10万儿童,高于成人25.9-55.5/10万。

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