1、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

A、严重贫血

B、休克

C、窒息

D、继发感染

E、发热

C

反复咯血为支气管扩张患者的特点,咯血量多少不等,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致,可由痰中带血到大咯血,咯血量少时仅为痰中带血。少量咯血<ml/d;中等量咯血~ml/d;大量咯血>ml/d,或一次大于ml,若处理不及时,会堵塞呼吸道,导致患者窒息。

2、支气管扩张最常见的原因是

A、肺结核

B、肿瘤压迫

C、肺囊性纤维化

D、严重的支气管、肺感染和支气管阻塞

E、支气管内结石

D

支气管扩张的主要发因素为支气管、肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。

3、干性支气管扩张的唯一症状是

A、慢性咳嗽

B、大量脓痰

C、咯血

D、咳痰与体位变化有关

E、呼吸困难

C

反复咯血:反复咯血为支气管扩张病人的特点,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰,而以咯血为唯一症状,一般情况较好,临床称此类型为“干性支气管扩张”。

4、引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

B

支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选B。

5、某支气管扩张患者,胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是

A、取坐位或健侧卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、左侧卧位,床脚抬高30~50cm

E、右侧卧位,床脚抬高30~50cm

E

体位引流的目的主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。

根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。此题选E.右侧卧位,床脚抬高30~50cm。

(声明:“容医学护考”

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