支气管扩张是支气管及其周围组织反复或者严重的炎症,导致部分节段的支气管和它周围组织破坏,支气管失去支撑并结构毁损后形成疤痕牵拉导致的管径增大,扩张的支气管并不有利于呼吸更多的空气,反而因为其中常常充满痰液而发生堵塞,这也是支气管扩张严重时会出现哮喘样症状的原因。支气管扩张不仅仅是扩张,还有管壁生态系统的破坏

支气管扩张不仅仅是管腔扩大,管壁的完整的生态系统全部被破坏,纤毛脱落没办法运输痰液,柱状上皮受损导致底层细胞暴露,粘液浆液以及抗体分泌受损导致各种细菌很容易在气管支气管内生长,进而刺激更多的痰液生成并堵塞气管,而堵塞的后果反过来更加加重支气管扩张,扩张的支气管还会导致管壁的血管特别是动脉失去支撑被扭曲形成血管瘤,在剧烈咳嗽或者运动的时候发生破裂而导致大咯血,这些原因共同导致了支气管扩张的症状——长期反复的感染,咳嗽,咳大量的痰液,有些人还会合并咯血,最后患者出现气喘症状进而影响心脏导致慢性肺源性心脏病。

主要症状为慢性咳嗽,咳大量浓痰,反复咯血。病因主要有:

1.感染,如肺结核,百日咳,腺病毒肺炎等均可引起支气管扩张。

2.异物吸入,异物长期在气道存在,可继发支气管扩张。3.先天和遗传性疾病,如囊性纤维化和马方综合征。4.免疫缺陷,如免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张。

5.纤毛异常,纤毛异常主要表现为纤毛结构和功能的异常,它是支气管扩张的主要致病因素。支气管扩张治疗不及时或失治误治会引起诸多并发症,尤其是易并发化脓菌感染引起的肺炎,肺坏疽,肺脓肿,脓胸,脓气胸等,甚至导致肺心病。

引起支气管扩张的病因:

1.先天性和遗传性疾病引发支气管扩张最为常见的是遗传性疾病囊性纤维化,其次就是可能由于结缔组织发育较弱或马方综合征也可引起支气管扩张。

2.感染,感染同样是引发支气管扩张最为常见的病因。

3.纤毛异常,纤毛异常是指纤毛结构和功能异常而导致支气管扩张的重要因素。

4.免疫缺陷是由一种或多种免疫球蛋白的缺陷而引起支气管扩张,还有就是由一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染也可造成支气管扩张。

5.异物吸入,由于异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,从而继发支气管扩张。

支气管扩张治疗的关键是排除痰液,痰液中富含各种蛋白质,是一种非常完美的细菌培养基,而肺是通过气管与外界相通的,细菌很容易就被吸入并在痰液上生长,所以把痰液排除有利于支气管扩张感染的控制,进而减慢支气管扩张的进展。患者可以头低屁股抬起来像青蛙一样趴在床上,家人从背部像肩部用空心掌轻轻的拍打,利用重力和震荡作用将痰液赶到咽喉部咳出。

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