慢性支气管炎

本病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴，多为外感六淫，从口鼻而入，肺气被束，肺失肃降，或嗜食辛辣，辛辣助火，灼津生痰，阻塞气道，肺气上逆而发为咳嗽吐痰等症。或脾失健运，湿聚为痰，痰浊干肺；肾阳亏虚，气失摄纳}命门火衰，水气不能蒸化，化为痰饮，阻塞气道；肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，肺失清肃而致咳嗽气喘。当以疏散外邪，宣肺理气为治。中成药辨证施治，一般分为以下几型。

1中成药内治法

风寒咳嗽型：本病多为风寒侵袭，肺气失于宣降所致，主要表现为咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红、苔薄白，脉浮紧，当以发散风寒，宣肺止咳为治，可选用杏苏止咳糖浆，每次10ml，每日3次；止咳青果丸，每次1丸，每日3次；通宣理肺丸，每次1丸，每日3次；麻黄止嗽丸，每次1丸，每日3次。

风热咳嗽型：多为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃所致，主要表现为咳痰黄稠，不易咯出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热。头痛，头晕，舌红、苔薄黄，脉浮或浮数，当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用止咳枇杷露，每次10ml，每日3次；蛇胆川贝液，每次1支，每日3次；三蛇胆川贝露每次10ml，每日3次；桑菊感冒片，每次4～8片，每日3次。

燥热咳嗽型：多为燥热之邪伤肺，肺失清润所为，多见于秋季，主要表现为咳嗽痰少黏稠，或干咳无痰，或痰黏难咯，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结，或见肌肤不荣，舌干红、苔少黄，脉细，当以清热生津，润肺止咳为治，可选用养阴清肺膏、川贝雪梨膏、蜜炼川贝枇杷膏等，每次10ml，每日3次；梨枇胶囊，每次3粒，每日3次。

痰火咳嗽型：多为肺郁化火，火热伤津，或风热咳嗽日久，肺失清肃所为，主要表现为痰黄黏稠，不易咯出，咳引胸痛，咽干口渴，小便短黄，大便秘结，或见痰多而喘者，舌红、苔黄，脉数，当以清热宣肺，化痰止咳为治，可选用橘红丸，每次1丸，每日3次；川贝枇杷膏或枇杷叶膏，每次10ml，每日3次；麻杏石甘合剂，每次10ml，每日3次；鲜竹沥、复方鲜竹沥、蛇胆陈皮散等，每次1支，每日3次。

痰湿咳嗽型：多为脾虚不能运化水湿，湿聚生痰所为，主要表现为咳嗽痰多，色白而黏，胸脘满闷，呼吸不畅，或见双下肢水肿，腹胀，小便短少，大便溏薄，舌淡苔滑，脉滑或数，当以健脾燥湿，止咳化痰为治，可选二陈丸、半夏天麻丸、香砂六君子丸等，每次9g，每日3次；苓桂咳喘宁胶囊，每次5粒．每日3次。

脾肺气虚型：多为久咳伤肺所致，主要表现为咳嗽痰稀，气短懒言，喜温怕冷，心悸怔忡，肢软乏力，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。当以益气补肺为治，可选用人参保肺丸，每次9g，每日3次；虫草补肺胶囊，每次2粒，每日3次；利肺片，每次5片，每日3次；六君子丸，每次9g，每日3次。

肺肾阴虚型：多为久病体弱阴虚，或外邪久恋于肺，损伤肺系所为，主要表现为干咳无痰，或痰少而黏，声音发哑，若虚火上炎，伤及肺络，还可出现午后潮热，手足心热等症，当以滋阴清热，润肺止咳为治，可选用二母宁嗽丸，每次9g，每日3次；养阴清肺膏，每次10ml，每日3次；百合固金口服液，每次1支，每日3次；二母丸，每次9g，每日3次；麦味地黄丸，每次9g，每日3次。

肺肾阳虚型：多为“慢支”日久，由肺及肾，使肺虚不能降气，肾虚不能纳气所致，主要表现为咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，苔白而滑，脉沉细无力。当以温肾摄纳为治。可选用金匮肾气丸，每次9g，每日3次；黑锡丹，每次3g，每日3次；人参蛤蚧精，每次1袋，每日3次。

2中成药外治法

伤湿止痛膏：将大蒜1枚捣为泥，取如豆瓣大一团，置伤湿止痛膏中心，每晚用热水浸足后贴敷双足心涌泉穴，每晚贴敷，翌晨揭去，连贴3～5次。可化痰止咳此方为小儿百日咳之方，移用于成人，无论风寒，燥咳均获效果，贴后待足心有较强的刺激感时揭去，大多贴3～5次咳嗽可止。

鲜竹沥：浙贝母5g，鲜竹沥1支。将浙贝研为细末。用竹沥汁调为稀状，外敷于肚脐孔处，每日换药1次，连续2～3天。可清热宣肺，适用于痰热咳嗽。

伤湿止痛膏：取本品1张，贴敷于胸前区剑突上，每日换药1次，连贴3—5天。可化痰止咳。

生命肺宝贴膏：每日洗浴后，取本品1张外贴肺俞穴处，2～3日换药1次。可治肺清肺，保肺养肺。

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