本文是「宇你化险」记录的第二十七个理赔案例

在这里，宇轩会记录自己每一次理赔案件的处理过程

帮助大家更好的了解真实的保险理赔

以及需要注意的细节！

保险理赔并不难，难的是你没有遇到对的服务人员

案件概况-理赔

理赔概况

提交资料至理赔金到账时间：3个工作日

理赔金额：.55元

理赔服务客户评分（1-10分）：10分

出险原因及金额

理赔原因：急性支气管炎

住院天数：3天

本次医疗总花费：.19元

医保报销：未使用（城乡合作医疗）

保险公司医疗险报销：.55元

最终自付医疗费用：.69元

承保信息

承保公司：太平洋财险

承保险种：万元护

保费：元

住院费用报销：5万元

免赔额：元

报销比例：90%报销（扩展自费药）

保障范围：意外门诊、疾病住院、意外身故/伤残等

理赔经过-理赔

收到客户出险通知

因宝宝咳嗽3天，于.11.10医院治疗

理赔协助

确认属于保险责任范围、医院符合理赔资质，协助病情告知，并帮助客户进行理赔报案登记。

客户于.11.13结束治疗出院

11.30日收到客户理赔资料

11.30日向保司提交理赔资料

12.3日顺利结案赔付。

理赔资料

诊断证明（照片）

住院费用清单（照片）

发票（照片）

出、入院记录（照片）

被保人户口本、出生证（照片）

投保人身份证正反面（照片）

投保人银行卡正反面（照片）

电子理赔申请书

结案

于12月3日发放理赔款.55元至投保人银行账户。

理赔处理时效：3个工作日

客户服务评分：10分

总结

因城乡合作医疗跨地域就医报销程序相对复杂，故此次理赔未先使用公费医疗进行报销，致使商业保险报销比例从90%下调至60%。

建议在老家购买农合，但生活、工作地又不在老家的朋友，购买医疗险时尽量购买「无社保版本」商业医疗险，可省去公费医疗的跨地区报销繁琐流程，即可直接递送保险公司按最高比例报销

「对于宇轩售出的每一份保单」

其实我内心都希望大家永远都用不上它

但是如果风险真的发生，

“你的保单将是你最可靠的经济护盾

而我也始终会站在您的身边

成为您和您的家人最可靠的顾问”

理赔指引-理赔

案件相关资料

戴宇轩

明亚保险经纪公司合伙人

湖南分公司成交件数第一名

美国百万圆桌MDRT成员

经济学学士丨

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