急性肺脓肿是呼吸道受感染引发的疾病，在诊断过程中常和其他的一些疾病混淆。那么容易与急性肺脓肿混淆的疾病有哪些呢？以下由呼吸内科专家朱本洪教授以肺脓肿为例，为大家进行介绍。

一、支气管肺癌

1、发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。

2、通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。

二、肺囊肿继发感染

1、肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。

2、若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别。

三、细菌性肺炎

1、早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。

2、胸部X线片示肺叶或肺实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可进行鉴别。

四、空洞性肺结核

1、发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。

2、胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。

五、慢性支气管炎

多发生在40岁以上的患者，咳嗽症状以冬、春季为主，痰为白色泡沫样就痰，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复咯血病史；肺部的听诊音散在分布，借此可与支气管扩张相鉴别。

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