编者语：日常生活中，大多数人都认为肺癌咯血等于无药可医，于是便害怕了，甚至放弃治疗了！但真正的情况往往不是你想得那样，一起看

核医学程木华教授PET-CT的科学解释，深入了解为什么肺癌患者会出现咳血情况吧！原文如下：

肺癌已经咳血，是不是时间不长了？

日常生活中，大多数人都认为肺癌咯血等于无药可医，所以就放弃了治疗，其实不然，肺癌咯血并没有大家想象中的那么恐怖，也不等同于死亡。其次，要明确咯血原因，只有找到病因，才能辨明是非，判断预后，采取针对治疗措施。

虽然，肺癌患者常常会发生咯血的症状，但是许多其他疾病也可表现为咯血，除了肺癌外，支气管发炎、肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张症等都会导致咯血现象发生。

那么肺癌为什么会咯血？

1）肺癌咳血是因为肺络受伤而导致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象，又称嗽血、咯血。

2）患有肺癌因为肿瘤阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，导致气管会有想要将异物排出的反应，因而出现了咳嗽的症状，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血。肺癌患者咳出的血通常是源自支气管或肺泡。

3）当肺部有肿瘤时会导致局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内，或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会出现咳血的现象。

所以，只有对于症状充分了解，才能更好地分析咯血原因。在此提醒大家，肺癌患者出现咯血医院进行诊治，以避免疾病不断恶化。根本的是对肺癌病灶的控制，只有控制了病灶才能更好的缓解症状。

肺癌的生存期主要取决于下面几个因素：

　1）肺癌术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤，早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。PET/CT是肿瘤代谢显像，可早期明确肺癌诊断和分期。PET/CT检查肺癌的灵敏度和准确性明显高于单纯CT检查，尤其是对纵膈淋巴结转移的准确性更高。如果有长期咳嗽、痰中有血丝、体重不明原因下降等这些症状，再加血液肿瘤标志物异常，同时CT检查出现阴影、结节等结果不明确诊断时，建议尽早做PETCT检查，以便早期明确诊断，因为肺癌倍增时间快，错过早期诊断时机则不利于肺癌的治疗。不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌约占肺癌总数的1/3，过去传统的标准治疗方法为单纯胸部治疗；中位生存期为9-10个月，5年生存率仅为3-10%；一半以上患者死于远处转移。

　2）肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。

　3）治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，都很重要。肺癌一般需要采取综合治疗方案。一般来说，早期肺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为根治性手术切除，早期肺癌切除后的5年生存率可达60％—90％。对于Ⅲb期肺癌则采用同步放化疗，如诱导化疗加同步放疗及同步放化疗后序贯巩固化疗等，同步放化疗后序贯巩固化疗的治疗模式在改善病人的生存期方面具有优势。

4）身体免疫机能状态：肺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体的机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因而，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肺癌病人而言非常重要。

总之，肺癌手术后能活多久这个问题因人而异，争取做到早期发现，把握最最佳手术治疗时机，一个成功的手术，一系列妥善的护理，一个良好的心态，大大提升了肺癌手术后存活率。由于肺癌患者的个体差异，治疗的效果也不尽相同，而疾病的转归也会不同。比如有的病人，疾病发现得比较及时，手术的时机、方法、效果也都不错，这样，患者生存期就长。相反，如果因为前期治疗好，自己大意了，接下来没有再进行系统的综合治疗，就会严重影响存活率。

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