呼吸道合胞病毒，婴幼儿的致病威胁(二)呼吸道病毒感染是指由病毒所致的一组极常见的呼吸道疾病的总称，约占急性呼吸道感染性疾病的70～80%。主要致病的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等余种。季节流行特点地理位置、季节以及气候因素是影响RSV流行的主要因素，不同地区、季节、气候其流行特点也不同。在大多数国家，尽管存在一定的地区差异，RSV感染均存在明显的季节性。在温带地区，无论是南半球还是北半球，RSV流行于气温较低的月份，而靠近赤道的地区RSV感染可以常年流行。陕西地处北温带，属大陆性季风气候，四季分明，RSV流行有明显的季节性。陕西省自年开始监测RSV。监测表明我省感染以冬、春季节为主，每年11－次年3月是RSV感染高发月份，11月份阳性率高达14.7%。RSV阳性率与月平均气温、月总日照时间以及月平均风速呈负相关，尤其与气温关系密切，气温越低，RSV活性越强。夏季干燥的气候干扰了含有RSV的气溶胶传播，而且高温可以使RSV灭活，使其失去传染性。日照时间与RSV流行活性也密切相关，可能是由于夏季日照时间长，强度大，紫外线较强，而紫外线有灭活病毒的作用，所以导致RSV无法流行。RSV活性还与风速呈负相关，风速低，病毒易于粘附于机体皮肤表面定植于鼻腔粘膜，而增加病毒感染几率。在RSV流行高发期，医院内RSV感染的预防控制，具体措施如明确的RSV病例隔离和医护专人制度、严格的RSV病房一次性防护用品、进出RSV病房物品的消毒灭菌措施以及严格的医护人员手消毒措施等多途径综合防控医院感染呼吸道合胞病毒的最好方法。临床治疗策略目前对RSV的治疗主要为支持治疗、高渗盐水雾化治疗、支气管扩张剂与肾上腺素治疗、糖皮质激素治疗等方法，无特效药。疫苗研究现状目前尚无有效的疫苗可以预防RSV感染，疫苗研发还处于临床试验阶段，主要研究方向是针对F蛋白和G蛋白的亚单位疫苗。预防控制措施1、加强手卫生是预防和控制RSV医院感染的重要手段。医护人员及患者家属，都应特别注意手部卫生，预防RSV的交叉感染。2、隔离治疗呼吸道疾病患者是防治RSV混合感染的重要措施。尽早发现RSV感染患儿并及时隔离同样重要。快速床旁RSV检测能有效提高检测效率，为RSV感染患儿的及时隔离提供依据。3、RSV高发季节，加强病房环境和医疗物品的消毒护理，防止各类呼吸道病毒的交叉流行传播。4、RSV高发季节，对呼吸道患儿应分组护理，减少院内感染几率。完







































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