肺结核病因

一、结核菌引起肺结核

属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。

二、肺结核感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10mug的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。

感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。

其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

三、结核病的基本病理变化

人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。

(一)渗出为主的病变

表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。

(二)增生为主的病变

开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称：类上皮细胞。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，结核也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。

(三)变质为主的病变(干酪样坏死)

常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。

上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史，但通常有一种是主要的。例如在渗出性及增生性病变的中央，可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。

四：如何保护呼吸系统不受感染-------必须及时清理肺部垃圾

肺笛

是一种新型的振荡呼气末正压装置，是美国专利的肺部健康工具，第一个采用低频声波技术的手持式呼吸装置，用于治疗性气道清除和肺部深处的痰诱导诊断,其能产生一个低频率声波而利于肺部痰液的清除。当患者用力呼气时，肺笛产生16～25Hz的声波，这种声波能够沿支气管树下传并振动支气管分泌物，使呼吸道黏膜纤毛间隙的分泌物排出，从而使痰液咳出。

应用

1.治疗：

肺笛能有效改善COPD和慢性支气管炎患者的呼吸道症状和健康状况

2.诊断：

肺笛为痰液样本的获取提供了一个简单、便捷的方法，且获取痰液样本时患者的痛苦小，依从性较好。

（1）肺笛是快速诊断肺结核的辅助工具

（2）肺笛的应用将肿瘤筛查可早于临床诊断前18个月预测肺癌患者

（3）肺囊性纤维化(cysticfibrosis，CF)患者，利用肺笛可获取干咳患者痰液样本

3.健康人群：

抵御雾霾，二手烟，粉尘等，使呼吸道黏膜纤毛间隙的分泌物排出，咳出痰液

尘肺病

尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

饱受雾霾困扰

都市白领、环卫工人、交警等霾影响最大的就是人的呼吸系统。

吸烟者

中国目前烟民的数量大致在3.5亿，中国每年死于吸烟相关疾病约万人。

肺部疾病患者

肺癌，老慢支，COPD，支气管扩张等。

当患者通过吹嘴向器械吹气时，器械产生声波和肺腔一起振动，传送到气道和肺部，是痰液从粘稠变为流体，让痰液松动，易于咳出。使用肺笛，结合大力咳嗽，将有利于清除呼吸道分泌物，减少可能被困在呼吸道的空气量，保持气道开放，清除分泌物，改善支气管扩张剂药物的输送。

粘液堵塞气道，并且不易咳出

轻轻地吹几分钟肺笛，一个非常简单的过程，产生低频声波震动，声波行驶到胸部并穿透肺部的分泌物，使其变稀薄，使其松动，支持身体本身的粘液清除系统

肺笛的声波穿透粘液，有类似改变凝胶转化成液体的结果。患者能够咳出变薄的痰液，清肺并缓解症状。

产品展示

构成组合：

肺笛是一种帮助松动、移动和去除气道中痰液的器械。包括以下部分：吹嘴，笛管以及哨片（见产品展示）

包装规格：

小包装：（1×肺笛）/包

存贮条件：

产品应贮存在干燥、清洁、通风良好、无腐蚀性气体的环境中。

产品性能参数：

频率16—25HZ

最低气流量.4L/min

最低压力1.0cmH2O

声音68dBA*

空气回压1.0cmH2O

注意事项：

1.请不要试图使用肺笛吸气

2.如果出现气短或头晕情况，请停止使用肺笛并咨询医护人员。

3.再临床试验中有部分使用者出现短暂喉咙发痒，持续不超过24小时。

4.无法遵循医护人员口头指示的患者不应该使用肺笛。具体是指不能遵循医护人员口头指示的幼小患者，及由于身体或心理疾病，不能遵循医护人员口头指示的成年患者。

肺笛正确的使用方法

1、保持一个放松的位置，背部挺直不要靠在椅背上，身体略前倾，保持喉咙和气道通畅，手持肺笛向下指；

2、比平常更深吸一些气，嘴唇完全包住肺笛嘴；

3、缓慢的向肺笛吹气，好像要把蜡烛吹灭；如果哨片没有立刻产生波动，练习几次；

4、把吹嘴从口中移开，快速的吸一口气，并重复以上步骤，每吹2次后，把吹嘴移开，停5秒，做几次正常呼吸；

5、重复以上步骤15-20次。

6、治疗后的一段时间，分泌物会逐渐聚集在喉咙处，可正常咳出，也有可能需要喝杯水。

视频请看：

（建议WiFi下观看，土豪请用流量）

温馨提示

1、不要连续使用肺笛吹气，每两次吹气停5秒，做几次正常呼吸，以免缺氧！

2、同时患有其他胸肺疾病患者需由医生指导使用

3、不适用于3岁以下婴幼儿及孕妇

错误、正确使用方法对比

使用者反馈

李先生65岁老烟民

买回来用了一个月，效果比我想象的好太多了！我吸烟40几年了，每次咳的面红耳赤也咳不出痰，老伴经常担心我就这么咳过去了，用了这个肺笛，一开始喉咙老觉着痒，害怕医院咨询，医生说这是脏东西往上涌呢，前后吹了一个多月吧，咳痰轻松多了，呼吸也顺畅了，整个人都精神多了。

刘小姐28岁白领

人常说20的岁数80岁的身体就是我。我是属于特别注重养生的，自从来北京工作后没少吸雾霾，肺笛专门清理肺部脏东西，价格也不贵，就买了支试用，就是想清一清肺，大概吹了一周，开始以为没效果呢，但是坚持吹真的开始排痰了，跟平时偶尔吐的痰不太一样，问了专家是沉积在肺深部的痰，平时没什么感觉，在北京生活这么久了，原来我的肺也很脏。

吴先生76岁肺结核

肺结核很多年了，咳嗽恶心特别痛苦，医院，反复发作，尤其是咳嗽特别难受。一直想有什么仪器能取代这种取痰样的方式，肺笛真的好用，只要轻轻吹气就能排痰，简直是救我们这些患者于水火之中啊！能把肺部的一些垃圾痰液排出，不让发炎。

赞赏

长按







































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