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临床上一些咳嗽、咳血患者,常会告知已经合并或继发了支气管扩张。这些患者一般都有慢性或反复咳嗽痰多而浓、有时或经常痰中带血甚至咳血等共同性,这些是支气管扩张的症状特点,但是具体病例中大多是并发了支气管扩张,有很多的不同性症状混合在一起,所以患者和家属等是难以自我领会到的。

如果已经了解和掌握了容易引起支气管扩张的原因,则可以在这些原因中警惕支气管扩张的发生,并可以在症状(咳血)中感知到。这些原因可以归纳为肺部感染、先天性和遗传性疾病、纤毛异常、免疫缺陷、异物吸入等。感染是一个体系庞大的肺疾病体系,有细菌、病毒、支原体等导致支气管发炎。

几乎所有肺部感染性疾病都容易引起支气管扩张。但最容易引起支气管扩张的有肺结核、百日咳、腺病毒肺炎、曲霉菌或支原体引起的肺炎等。先天和遗传性疾病中最容易引起支气管扩张的是囊性纤维化、结缔组织较弱、马方综合征等。异物吸入后容易导致慢性炎症和支气管阻塞,进而继发支气管扩张。

容易引起支气管扩张的纤毛异常,有两方面意思,分别是纤毛结构异常、功能异常,并容易形成Kartagener综合征,也就是内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张三联征,主要是存在纤毛功能异常现象。

免疫缺陷性疾病很多,容易引起支气管扩张的免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷(最多为四种免疫球蛋白缺陷)。这些缺陷容易导致肺部反复地出现化脓性感染继发支气管扩张,或是两者同时存在并不断发展。



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