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支气管扩张症属于中医“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”范畴,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,是支气管壁破坏形成的管腔持久扩张和变形,临床主要表现是:咳嗽,伴有程度不等的咯脓和咯血

病例 朱某,男,57岁10岁时曾患百日咳合并肺炎,经医生诊治10天出院2年后经常咳嗽,母亲携带去医院,经医生诊断为支气管炎此后经常咳嗽,咯痰至40岁以后痰多黄色,常迁延1～2个月2005年4月10日来诊,体温38℃,胸部ct片显示:肺左下支气管扩张并感染,血中白细胞升高(12.0×109/l)

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症状特点 发热、反复咯血,口苦,五心烦热,大便秘结,小便短赤,脉沉弦数,两尺(脉)无力,舌暗红少津,苔黄腻属肝火刑金(肺),灼伤肺络而咯血

服用清热利痰方2剂后,病情好转,一周后痰消,自觉胸闷已除,服14剂后,病情稳定,血中白细胞正常(7.2×109/l)

功效 清热化痰,宣肺止咳

症状特点 反复咳嗽、咯痰为主,痰常呈黄色,亦见黄绿色,偶然或持续痰中有血迹,严重者可满口鲜血咯出,发生低烧或高烧,时见胸痛,口苦口干欲饮,时有口臭,脉弦数或弦滑,舌质暗红,舌下脉络紫暗,苔多黄厚或黄腻

热伤肺络型——清肝泻火清肺祛痰方

方剂 清热利痰方

用法 水煎服,每日1剂,分2次服用

主治 支气管扩张痰热壅肺型

痰热壅肺型——清热利痰方

组成 桔梗15～20克,生甘草10～20克,苇茎45～60克,薏苡仁12～15克,桃仁12～15克,冬瓜仁12～15克,陈皮15克,半夏10～12克,胆南星10～12克,竹茹10～12克,枳实12～15克,黄芩10～12克,板蓝根20～30克,鱼腥草20～30克,大蓟10克,小蓟10克按中医辨证施治原则,主要分以下两个临床类型